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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 6927次

• 食管癌首选治疗方法是什么

  食道癌的首选的治疗方法，要看食道癌发展到哪个病期。如果是早期中期，最好的治疗方法，还是手术。因为手术可以达到根治的目的，也就是可以把食道癌彻底治愈。如果是晚期，就只能通过放疗和化疗，来达到延长生命的目的，这时候手术就不太适合了。一般来说，手术是能够把肿瘤，完全干净彻底的切除，就做手术。如果达不到这个目的，局部切一部分，手术就没有多大意义。当然有一部分，特别年老体弱的病人，年纪太大，虽然是早期，但是病人不愿意做手术，或者身体条件不允许做手术。最好的方法，就是做放疗了，有一部分病人甚至通过做放疗，也可以达到治愈的目的。

  

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  王纯 主任医师武汉市中心医院

  2018-12-04 5372次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。早期吻合口瘘可发生在术后2天，一般多发生在术后5-7天。胸内吻合口瘘多有严重的中毒症状，表现为体温升高，脉搏加快，胸痛及呼吸困难等。体格检查及胸部X线检查，可见有胸内积液或脓气胸，胸腔穿刺可抽出混浊臭味液体，如患者已经开始进食，则抽出的液体中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘘，可单纯表现为体温持续升高，胸背疼痛和全身衰竭的症状，胸部X线检查可见，吻合口周围有块状阴影或纵隔增宽的改变。吻合口瘘的处理，要根据瘘口的大小部位及患者的具体情况而定。
  语音时长 01:30”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-19 2838次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  食管癌术后出现吻合口瘘是比较常见，也是比较严重的术后并发症。如果发现吻合口瘘比较早，合并胸腔感染不是很严重时，可以考虑行早期的修补手术。但是如果术后较长的时间出现吻合口瘘，而且这个瘘口比较小，通常建议放置引流管，把瘘液引流出来，减轻患者对瘘吸收之后的毒性反应。同时还要充分的加强营养，此时应该以胃肠外营养为主，也就是经过血管静脉输液的形式去加强营养，让吻合口瘘这个部位充分的生长，达到愈合，其次还要加强抗感染治疗。如果瘘口比较大且长期不愈合者，可以在炎症控制之后，再重新去做吻合口的修补手术。
  语音时长 01:16”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-05-28 4783次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  病情分析：食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症，严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗，然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议：建议病人必要的时候需要输血治疗，然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1201次

• 肠吻合口瘘是什么
  病情分析：肠吻合口瘘是患者进行肠道手术的时候，肠道之间吻合的部位愈合不良所引发的。一般患者会出现腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议：一般情况之下，一旦患者出现肠吻合口瘘，需要积极的给予腹腔冲洗引流。加强抗感染治疗，而且等患者的感染控制之后还要进行手术治疗，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2204次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么办？
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，以促进吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者，要及时行空肠造瘘维
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 591次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次