问食管癌吻合口瘘怎么办

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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 6836次

• 食管癌术后复发怎么办

  食管癌术后复发以后，我们一般不会采取手术的治疗方法，我们一般会根据患者的体质，选择放疗和化疗的方法，放疗主要是针对局部复发，我们可以对于局部，复发的部位进行放疗，化疗主要是针对，其他远处的潜在的，隐匿性转移的部位，进行全身的化疗，所谓的化疗就是，静脉用一些细胞毒性的药物，杀死肿瘤细胞，这就是我们所说的化疗，另外一个还有一些免疫治疗和中医中药等治疗，它对于我们的控制患者复发，和转移也有很大的作用，因此总结一下食管癌复发以后，术后复发以后，我们一般采取的是放疗、化疗、免疫、对症处理等，保守的治疗方法，一般不会采用手术的治疗方法。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 4114次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  食管癌术后出现吻合口瘘是比较常见，也是比较严重的术后并发症。如果发现吻合口瘘比较早，合并胸腔感染不是很严重时，可以考虑行早期的修补手术。但是如果术后较长的时间出现吻合口瘘，而且这个瘘口比较小，通常建议放置引流管，把瘘液引流出来，减轻患者对瘘吸收之后的毒性反应。同时还要充分的加强营养，此时应该以胃肠外营养为主，也就是经过血管静脉输液的形式去加强营养，让吻合口瘘这个部位充分的生长，达到愈合，其次还要加强抗感染治疗。如果瘘口比较大且长期不愈合者，可以在炎症控制之后，再重新去做吻合口的修补手术。
  语音时长 01:16”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-05-28 4696次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么办？
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者，要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。四，积极使患侧肺膨胀。
  语音时长 1:07”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 4421次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1504次

• 食管癌术后化疗吻合口改变吗
  病情分析：食管癌术后的病人进行一些化疗是有可能出现吻合口改变的情况的，大多数表现为吻合口痿的并发症，此时在临床上是比较严重的情况了，病人最好是及时的进行外科手术的处理。意见建议：建议病人可以首先选择放支架的治疗方式，然后需要再服用一些抑制癌细胞，调理身体的中药。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1203次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么办？
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，以促进吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者，要及时行空肠造瘘维
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 591次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次