问食管癌术后化疗吻合口改变吗

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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7429次

• 食管癌术后转移的症状

  食管癌术后转移的症状，要回答这个问题，首先要明确这个食管癌的主要转移途径，一个就是直接的侵犯，另外一个是血行转移还有淋巴转移，直接侵犯，食管直接侵犯周围的组织和器官，可以引起相应的症状，如侵犯喉返神经，可以引起饮水的呛咳、声音嘶哑，如果侵犯周围的神经，可以引起剧烈的胸背部的疼痛，如果随着血行转移到其他的组织和器官会引起相应的症状，如转移到脑袋会引起恶心、呕吐、颅内压增高的表现，有时会出现头痛，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝可以引起黄疸、消瘦、恶液质等临床表现，如果侵透邻近的支气管，可以引起食管气管瘘，在进食的时候可以引起呛咳，反复的呛咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等临床表现。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 9544次

• 食管癌吻合口扩张好吗
  食管癌手术以后，由于术后瘢痕挛缩，吻合口可能会出现狭窄的情况，病人表现为再次出现吞咽梗阻不畅的症状。此时需要全面复查，了解吻合口狭窄的程度，必要时可以选择内镜下食管球囊扩张术，把狭窄的吻合口撑开，或者也可以考虑置入临时食管支架，撑开狭窄的吻合口，并且放置一段时间，这样狭窄的食管通畅程度就会得到一定的改善。病人如果在术后出现了这种吻合口狭窄的情况，为了解决进食梗阻的问题，需要做吻合口扩张，对病人的生活质量，对后续的抗肿瘤治疗都是有一定好处的。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 2859次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。早期吻合口瘘可发生在术后2天，一般多发生在术后5-7天。胸内吻合口瘘多有严重的中毒症状，表现为体温升高，脉搏加快，胸痛及呼吸困难等。体格检查及胸部X线检查，可见有胸内积液或脓气胸，胸腔穿刺可抽出混浊臭味液体，如患者已经开始进食，则抽出的液体中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘘，可单纯表现为体温持续升高，胸背疼痛和全身衰竭的症状，胸部X线检查可见，吻合口周围有块状阴影或纵隔增宽的改变。吻合口瘘的处理，要根据瘘口的大小部位及患者的具体情况而定。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-19 3192次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1704次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  病情分析：食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症，严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗，然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议：建议病人必要的时候需要输血治疗，然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1401次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次