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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21414次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3988次

• 高血压蛛网膜下腔出血怎么办
  高血压引起的蛛网膜下腔出血应该在积极的调控血压、降低脑水肿、降低颅内压、预防脑血管痉挛的发生、积极的防治脑积水及维持水电解质的稳定等治疗的同时，条件许可的患者可以进一步的完善全脑血管造影的检查，以明确是否合并有高血压微小动脉瘤的形成。如果合并有高血压微小动脉瘤的破裂而引起的出血，这时候建议评估病情后尽早的给予手术夹闭或者是栓塞微小动脉瘤。蛛网膜下腔出血的治疗要积极防治再出血，及时的治疗各种并发症，积极的改善患者的预后。
  语音时长 01:27”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 1399次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  治疗蛛网膜下腔出血分为手术治疗和内科治疗两种，手术治疗的目的是去除病因，同时对止血、预防再出血和血管痉挛很重要。除非病情严重、年龄过大或者是伴有其他严重并发症的患者，都应不失时机的进行手术治疗，特别是有脑血管畸形、脑动脉瘤的患者更为必要。内科的治疗方法有如下几种：第一、绝对的卧床休息，蛛网膜下腔出血的患者发病后2到4周，复发率和病死率都比较高，四周以后复发者大为减少，所以早期应该避免过早的活动、情绪激动、用力大便、剧烈的咳嗽等，一般要求绝对卧床休息不少于一个月。第二、控制血压，血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因，所以要积极控制血压，一般保持在平时的水平，但不能降的太低，以防脑供血不足。第三、减轻脑水肿，蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量的血液或者是血凝块，影响脑脊液循环，使得颅内压增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米进行脱水治疗。第四、防止再出血，可以用止血药物。第五、脑脊液置换疗法，可以行腰穿放脑积液。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 2930次

• 蛛网膜下腔出血高血压怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血高血压，可能是由于颅内压增高引起，会出现头痛、呕吐等症状，要积极控制高血压和颅内压，预防脑疝、再出血等并发症。可以静注甘露醇、速尿、甘油果糖等脱水降颅压，随着颅压的下降，血压也会下降。要注意纠正水电解质的紊乱。意见建议：蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，建议患者及时去神经内科就诊，检查头颅CT进一步明确，预防脑血管痉挛、癫痫、脑积水等并发症。查找病因，进行积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-07-21 803次

• 高血压蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：高血压蛛网膜下腔出血，如果患者意识清晰，头痛、呕吐明显，首先给予卧床休息，对症止痛、止吐治疗，甚至药物镇静。因为蛛网膜下腔出血后可以引起患者脑膜刺激症状，头痛、呕吐明显。立即监测患者生命体征积极控制血压，蛛网膜下腔出血患者属于神经科急症，病情变化快，有的甚至比较凶险，需要严密观察患者情况，如果血压偏高，出血会增加，因此应该积极将血压控制在平稳水平。如果患者出血量大，神志不清，要给予脱水，必要时手术清除血肿。意见建议：蛛网膜下腔出血后对病人体位要求严格，需要病人长时间卧床，此时陪护人员需要注意做好患者个人卫生和皮肤护理，适当按摩肢体。长期卧床后患者肠道蠕动减慢，容易出现便秘，如果用力大便则会加重患者出血，需要保持大便通畅，可以选择口服火龙果、通便药物、甚至灌肠治疗。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2021-08-11 1302次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血怎么办分级
  临床分级主要有以下几个：零级，未破裂的动脉瘤。一级，无症状或者是有轻度头痛和轻微的颈项强直，无急性脑膜和脑组织症状，可有固定的神经功能障碍。二级，是中度或者是严重的头痛，颈项强直可有颅神经麻痹，但是没有神经功能障碍。三级，有轻度的意识障碍，如嗜睡，昏睡或者是有轻度局限性神经功能障碍。四级，患者有昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 154次