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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35818次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16854次

• 慢性肾衰竭怎么诊断
  对于慢性肾衰竭诊断方面，一般都有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍。一般通过实验室检查，显示代谢产物在血中堆积有一系列的电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般都可以确立诊断。确立诊断之后应该进一步明确慢性肾衰竭的原因，近期要考虑有没有影响肾功能恶化的诱因，比如尿路梗阻，感染，脱水，心力衰竭这样情况，另外要注意鉴别诊断，比如肾前性的急性肾衰竭，就是肾后性的急性肾衰竭，再就是肾性的急性肾衰竭，都要进行鉴别。治疗方面，饮食治疗给予优质低蛋白饮食，要多吃一些鸡蛋，牛奶，瘦肉，优质蛋白，再就是药物，药物主要就是缓解慢性肾衰竭的症状，延缓慢性肾衰竭的进展，防止并发症，纠正水电解质紊乱这些情况。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 2715次

• 慢性肾衰竭的诊断要点
  慢性肾衰竭的诊断要点有以下两个方面：第一，根据病史，肾功能检查和相关的临床表现进行，临床表现有的时候很复杂，各系统表现都可以成为首发症状，但是尽管是这样，临床医生也应该十分的熟悉慢性肾衰竭的特点。患者应该做到能够自查自辨慢性肾衰的相关的临床表现，对于一些存在贫血、低钙、高磷、血甲状旁腺水平升高的心脏缩小等等这些都是有助于诊断慢性肾衰的。第二，慢性肾脏病的定义，是各种原因导致的肾脏结构和功能障碍大于等于三个月，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液和尿液成分异常以及影像学检查异常或不明原因的，肌酐清除率下降超过三个月，目前公认的慢性肾脏病的分期就是分为五期，主要是根据肌酐清除率。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 2314次

• 慢性肾衰竭怎么诊断
  慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，从而导致以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病是肾脏损害或肾小球滤过率下降小于60ml/min·1.73m2，持续三个月或以上。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-19 1702次

• 慢性肾衰竭怎么引起的
  慢性肾衰竭的形成原因有很多。首先是因为身体本身的疾病，比如自体免疫性肾炎，肝脏衰竭，肾盂肾炎，以及淋巴肉瘤等。这些基础疾病都会容易引发肾脏的损害。其次是人体体内的血液动力学变化，血液灌注流量不足。废物的代谢率相对下降，就造成了含氮废物堆积，从而加重了肾脏的负担。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1703次

• 慢性肾衰竭的诊断标准
  慢性肾衰竭主要以临床表现、血生化检查、尿常规检查、肾功能检查等辅助检查结果为诊断标准。1、临床表现：慢性肾衰竭的临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统病变的表现，如恶心、乏力、心律紊乱等。2、血生化检查：慢性肾衰竭还可合并水、电解质等多种代谢紊乱，血生化检查可见血浆蛋白降低、血钙降低、血磷升高、高钾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-12 825次

• 肾衰竭的诊断标准
  肾衰竭诊断标准需要根据不同类型的肾衰竭疾病进行判断，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭等，一般急性肾衰竭会出现压伤、烧伤，以及严重感染史。而慢性肾衰竭，可通过肾功能检查项目判断。1、急性肾衰竭：首先需要确定患者是否有挤压伤、烧伤、大出血，同时注意了解是否存在严重感染史，如败血症、感染性休克、感染性心内膜炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 1648次