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• 乙肝病毒相关肝移植患者，如何进行抗病毒治疗

  在我国肝移植的患者，跟乙肝相关疾病，进行肝移植的患者，是占了绝大多数，所以抗病毒治疗，可以预防乙肝的再复发，因为我们知道，我们移植只是移植了一个肝脏，但是它血液中的病毒含量还在，这样的话，如果说不进行抗病毒治疗，那么会引起乙肝的再复发，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么进行，移植病人的抗病毒治疗呢，首先，所有的这种乙肝的患者，无论DNA是阳性还是阴性的，无论DNA的高低，都要给予，在治疗的过程中，给予大剂量的乙肝免疫球蛋白，来中和病人血中的，表面抗原的的这种含量，这个一般在移植过程中进行，因为在移植中，有一段时间是无肝期。在这个时候就要进行，之后这种乙肝免疫球蛋白，会根据病人的情况逐渐减小浓度，在术后一年两年，有的病人可能可以停下来，有些病人可能终身都要用，但是浓度和时间间隔会越来越长，浓度会越来越低，对于乙肝核苷的药物的治疗，这样的病人就如果以前，在移植前已经用了，这种抗病毒治疗的药物的病人，肯定要持续应用，不能停，对于一些病毒在移植前已经是阴性，就没有进行抗病毒治疗的，这类的病人，我们在移植后，都要给予抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，像核苷类药物的抗病毒治疗，就要持续，甚至于持续终身，一直要治疗下去，对于这种肝移植的患者，我们还是建议用这种高效低耐药，这种抗病毒的药物，比如说恩替卡韦，或者替诺福韦治疗，来避免病毒的复发。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 2430次

• 乙肝病毒相关的肝衰患者，应如何进行抗病毒治疗

  乙肝如果出现了肝脏衰竭，这样的病人呢，一定要在基础治疗的基础上，快速地给予抗病毒的治疗，一些基础的治疗，像支持疗法，输送血浆，然后保肝治疗，甚至于透析治疗，在这种基础上，尽早地给予这种抗病毒治疗，我们选择的药物，通常都选用这种高效低耐药的，比如说恩替卡韦，还有替诺福韦这样的药物来治疗，对于这种肝衰竭的患者，我们也要放低这种适应症，因为我们一般乙肝的抗病毒治疗，是有它的一个适应症，那么都需要病毒要达到一定的量，肝功要达到一定的量，我们才进行抗病毒治疗，但是对于这种肝衰竭的患者，我们可以放低这种标准，在病毒量不是特别高，那么肝功损害这种情况下，尽早地给予抗病毒治疗，就是放低这种适应症，这样的话尽早的抗病毒治疗，另外一个，肝衰竭的患者抗病毒治疗要及早，尽量选择这种高效低耐药的，像替诺福韦、恩替卡韦，这样的药物治疗，另外如果肝衰竭的患者呢，好多病人可能合并有肾功能损害，那合并肾功能损害的病人呢，我们一般还是首选恩替卡韦治疗，而放弃这种替诺福韦，这样对肾有损害的，这种药物的治疗。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 1174次

• 小三阳抗病毒治疗标准
  小三阳指的就是乙肝小三阳，是通过血液传播，性传播和母婴传播的疾病，如果感染了乙肝小三阳，什么时候应该抗病毒治疗，如果感染了小三阳，化验肝功能转氨酶偏高，大于两倍的异常，比如说大于100，同时化验乙肝病毒DNA数值比较高，一般要大于1万的病毒，这种情况就达到了乙肝小三阳抗病毒的标准，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒。如果乙肝小三阳肝功能转氨酶没有达到100，或者是肝功能基本上正常，但是上腹部彩超或者上腹部ct提示乙肝小三阳有乙肝肝硬化的话，这种情况就算肝功能基本上正常，也是需要抗病毒治疗的，需要口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒。
  语音时长 1:09”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 12520次

• 小三阳抗病毒标准条件
  一般来说，小三阳病人抗病毒标准，条件包括两方面：第一，乙肝病毒DNA水平，如果大于或者等于2000单位每毫升就达到抗病毒治疗的标准。第二，转氨酶水平，一般情况下转没持续升高，大于两倍正常值上限也符合抗病毒标准。如果达到这两个标准，就需要考虑进行抗病毒治疗，另外小三阳的病人如果出现肝硬化或者出现肝癌，也需要尽早的进行抗病毒治疗。另外，有部分病人进行肝穿刺活检，如果炎症程度达到G2或者S2程度，也需要考虑进行抗病毒治疗。总之乙肝病人进行抗病毒治疗，标准的判断要根据个人情况来选择，如果是高危的家族史的病人可能需要更加早的进行抗病毒治疗，防止出现严重的并发症。
  语音时长 01:19”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-22 8525次

• 小三阳要抗病毒治疗吗
  病情分析：一部分的小三阳需要抗病毒治疗，一部分的不需要治疗，要根据具体的疾病状态来明确。小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态，和具体的病情没有直接的关系，需要完善肝功能、肝胆系统的彩超、病毒定量等来全面的评估。如果小三阳处于肝炎活动期，有肝脏损伤的表现时，应该积极的抗病毒治疗。如果处于疾病的稳定状态，则不需要进行抗病毒治疗。意见建议：根据病情明确是否需要抗病毒治疗，如果抗病毒治疗，可以选择干扰素，也可以使用口服核苷类的药物。同时在小三阳活动期，应该注意休息，不可劳累，科学合理的膳食。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-31 2001次

• 急性丙肝如何进行抗病毒治疗
  病情分析：急性丙肝可以注意观察病毒定量的变化，如果有慢性化表倾向时，及时的进行抗病毒治疗。丙肝是一种比较常见的病毒性肝炎，通过血液体液等途径感染丙肝病毒以后，可以造成肝脏的急慢性损伤，部分病例临床症状比较轻，甚至患者不知道自己已经感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短时间内，对于急性丙肝的治疗，要根据相关指标的变化制定治疗的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢复的比较好，这种情况一般是不需要进行抗病毒治疗的，但是如果免疫反应不足以清除丙肝病毒，有一定发展为慢性丙肝的倾向时，应该及时的进行抗病毒治疗，可以选择新型口服抗病毒药物清除丙肝病毒。意见建议：丙肝具有较强的传染性和致病性，尤其是目前还没有疫苗可以预防，所以重视疾病的防控，平时要保持良好的生活卫生习惯，避免不洁的饮食，尤其是不要与丙肝病毒感染者发生血液体液的暴露。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-18 1001次

• 小三阳要抗病毒治疗吗
  乙肝小三阳是否抗病毒治疗，主要根据血清HBVDNA水平，血清谷丙转氨酶水平和肝脏疾病的严重程度来决定。同时结合患者年龄，家族史和伴随疾病等因素综合评估患者疾病进展风险后，再决定是否启动抗病毒治疗。乙肝小三阳患者，HBVDNA大于10的4次方拷贝，谷丙转氨酶水平持续升高，大于正常值的两倍，可以考虑抗病
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 633次

• 小三阳抗病毒标准条件
  一般来说，小三阳病人抗病毒标准，条件包括两方面：第一，乙肝病毒DNA水平，如果大于或者等于2000单位每毫升就达到抗病毒治疗的标准。第二，转氨酶水平，一般情况下转没持续升高，大于两倍正常值上限也符合抗病毒标准。如果达到这两个标准，就需要考虑进行抗病毒治疗，另外小三阳的病人如果出现肝硬化或者出现肝癌，
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 963次