为你推荐

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

  02:35
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 14097次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

  01:01
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4428次

• 怎样诊断是不是冠心病
  冠心病的诊断目前的金标准是冠状动脉造影，在造影剂的显示下观察冠状动脉血管狭窄的程度，狭窄堵塞大于50%就可以确诊为冠心病。其他的一些检查作为冠心病的辅助检查，不能纳入诊断的金标准。现在有冠脉cta检查也是在造影剂的显示下，通过心脏平扫在三维重建下将冠脉血管重建，从外周看冠状动脉血管狭窄的程度，如果狭窄大于50%考虑冠心病。冠脉cta为什么不能纳入金标准诊断呢？主要是冠脉cta通过外周来观察血管狭窄程度，不能够准确的了解血管内部的狭窄情况怎样，只是间接的反映血管狭窄堵塞。其他的检查还有心电图，动态心电图检查。一般冠心病心绞痛发作时都有ST段压低，t波倒置或者是低平。
  语音时长 01:46”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-26 911次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中,如果出现以下情况要及早就医,尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气短，休息时能够自行缓解。第三，出现与运动有关的头疼、牙疼和腿疼。第四，饱餐、寒冷或者是看惊险的影片的时候，会出现胸痛、心悸。第五，夜间睡眠枕头过低的时候也会感到胸闷、憋气，必须要高枕卧位，方可感到舒适；再就是白天平卧时，也可以突然胸痛、胸闷和呼吸困难，要立即坐起或站立，方能缓解的。第六，当听到噪音的时候也会引起心悸、还有胸闷的症状。第七，反复出现一些心律不齐、不明原因的心跳过速和过缓。
  语音时长 1:34”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 5372次

• 冠心病的诊断是不是以年龄作为标准
  病情分析：冠心病的诊断不是以年龄为标准，是以冠状动脉狭窄程度以及有没有胸痛、胸闷症状表现为诊断的。冠心病的治疗主要是扩冠抗凝，抗血小板凝聚，调节血脂稳定，斑块等治疗。意见建议：建议冠心病患者平时生活中注意避免劳累，避免情绪激动，适当的锻炼。饮食上以低盐低脂饮食为主，避免辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒。要坚持服用药物，在症状出现变化时，及时的找医生复诊。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-30 501次

• 冠心病的诊断标准是什么
  病情分析：冠心病是一大类疾病，包括很多病，比如心绞痛，心肌梗死，不同类型疾病的诊断标准是不一样的。心绞痛的诊断标准要结合患者的症状，心电图的动态改变，心肌梗死的诊断要结合心肌酶心电图的改变和心脏彩超的变化。意见建议：要确诊是否有冠心病，还是要去心内科就诊，去门诊就诊的时候建议空腹，提前去挂号预约，做心电图之前不要有剧烈的运动，避免紧张焦虑的情绪。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 901次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况要及早就医，尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 514次

• cta诊断冠心病的标准
  CTA又称为冠脉CT，它是通过做CT的方式，然后检查一下冠状动脉，它的诊断标准是，当主要的冠状动脉及其大分支血管直径狭窄，大于等于50%的时候，这个时候会影响血流储备，为临床诊断冠心病的标准。当冠状动脉的左前降支、回旋支和右冠状动脉病变狭窄大于等于70%，左主干病变狭窄大于等于50%则被视为是严重的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 558次