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• 甲胎蛋白正常会是肝癌吗

  甲胎蛋白是非常重要的，筛查肝癌的肿瘤标记物。对于慢性肝炎，特别40岁以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化阶段的病人，一定要定期检查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一个确诊肝癌的标准，甲胎蛋白高有助于诊断，筛选出肝癌来。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定诊断是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如说活动性的肝硬化，慢性肝炎等等，还有生殖细胞的肿瘤，同样如果甲胎蛋白正常。而肝脏上发现有可疑的肿瘤，也不能用甲胎蛋白阴性，去否认肝癌的诊断，确确实实在临床当中，我们发现有很大一部分病人，明显的是肝癌。但是甲胎蛋白是阴性的，因此在诊断肝癌的时候，甲胎蛋白是重要的参考指标，但不是唯一的指标，一定要综合诊断，综合影像学的检查结果，来确定肝癌的诊断。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 12789次

• 肝癌与甲胎蛋白的关系

  甲胎蛋白作为一种肿瘤标记物，在60%到70%的原发性肝癌患者当中，都可以出现升高。而且这种升高的程度，往往伴随着肿瘤的大小、生物学活性，会出现改变。甲胎蛋白，如果出现了明显的升高，同时肝脏发现典型的占位，那么诊断原发性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，实际上是要对肿瘤进行根治性的治疗之后，才有可能把肿瘤细胞分泌的甲胎蛋白完全降下来。一般情况，甲胎蛋白在血液当中，它的代谢具有一定的半衰期，也就是说，即使手术完全将肿瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的时间，而不是会马上恢复正常。那么我们判断肿瘤是否获得根治的一个重要的指标，也是根据甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，来进行判断。如果肿瘤在身体里边有残留、有活性，或者是已经出现了远处转移。那么即使影像学并没有发现明确的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中处于一个高水平，那么就意味着身体里边有活性的肿瘤细胞依然存在。所以，任何一种治疗，实际上还是以肿瘤是否获得根治作为主要的治疗目的。当然，甲胎蛋白也是我们判断肿瘤是否获得根治的一个非常重要的指标。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 7968次

• 甲胎蛋白正常是肝癌转移吗
  绝大部分肝癌的病人都会存在甲胎蛋白的升高，但是有少部分病例可能甲胎蛋白完全正常，但是已经存在了肝癌，甚至出现了肝癌的转移，这种情况要注意区分是否是来源于胆管细胞的癌症，因为肝癌根据细胞的来源可以分为肝细胞癌，胆管细胞癌和混合细胞癌。如果证实是明显影像学的表现，支持肝癌的诊断，也可以明确诊断为肝癌，进行其他的影像学检查，如果发现有转移，肯定是更加支持肝癌的诊断，有条件的情况可以考虑进行穿刺活检，明确具体的病理的性质，然后有助于制定合适的治疗方案。
  语音时长 01:13”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-31 3503次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌吗
  答案是否定的。甲胎蛋白是原发性肝癌最主要的标志物，现在已广泛应用与原发性肝癌的筛查、诊断、判断疗效以及预测复发中。但是除了原发性肝癌以外，甲胎蛋白增高尚可见于以下情况，比如生殖腺胚胎瘤、妊娠、活动性肝炎以及肝硬化炎症活动期；少数转移性肿瘤，比如胃癌、结肠癌、胰腺癌等肝转移时。但是上述疾病引起的甲胎蛋白升高不如肝癌明显。在除外上述原因的基础上，血清甲胎蛋白诊断为肝癌的标准有以下三项：1，在大于五百微克每升的基础上持续四周以上。2，在二百微克每升以上的中等水平要持续八周以上。3，有低浓度逐渐升高，并且持续不下降。
  语音时长 1:48”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4501次

• 肝癌甲胎蛋白会正常吗
  病情分析：肝癌患者甲胎蛋白可以升高，也可以在正常值范围以内。甲胎蛋白是肝癌的相对特异性的标志物，但是一部分的肝癌甲胎蛋白在正常值范围以内，考虑和肝癌的类型以及表达情况有关系。意见建议：对于一些慢性肝炎，应该做好定期的检查，包括甲胎蛋白以及影像学检查。如果甲胎蛋白持续的升高，要注意排除肝癌的可能，早期发现肝癌，早期治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-28 2602次

• 甲胎蛋白多少确定肝癌
  病情分析：在临床上并不能依靠甲胎蛋白的多少来确定肝癌的诊断。肝癌的诊断需要结合患者的症状、甲胎蛋白检查以及腹部CT影像学检查来综合进行判断，必要时需要行肝脏穿刺活检来进一步明确诊断。甲胎蛋白的升高可以见于肝炎、肝硬化的患者。意见建议：一般良性肝脏病变的患者AFP含量增多是一过性的，一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。因此，动态观察血清AFP含量既可鉴别良性和恶性肝病，又可早期诊断肝癌。建议甲胎蛋白升高的患者要定期复查，必要时需进一步相关检查。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-02 2103次

• 肝癌转移甲胎蛋白会增高吗
  肝癌转移首先要明确是其他地方的肿瘤转移到肝脏，还是肝脏的肿瘤转移到其他的地方。第一，肝脏的肿瘤转移到其他的地方，这种情况也就是说，本身存在原发性的肝癌，之后出现远处的转移，大部分的病例可以表现为甲胎蛋白升高，一般认为70%左右的病例，可以出现甲胎蛋白升高，但是并不是所有的病人都会出现肿瘤标记物升高，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 1312次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期症状，如果出现甲胎蛋白大于四百微克每升的时候，持续一个月，或者是大于等于二百微克每升持续两个月，影像学检查发现肝内占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一项典型的肝癌表现。这种情况下才可以诊断为是肝癌，但是需要与其他的疾病进行鉴别。比如说慢性肝炎患者，肝病活动的时候，甲
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 480次