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王东主任医师

肝胆外科|三级甲等

北京大学人民医院

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肝癌与甲胎蛋白的关系

2019-09-11 78 播放 王东

医生主讲实录

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        甲胎蛋白作为一种肿瘤标记物,在60%到70%的原发性肝癌患者当中,都可以出现升高。而且这种升高的程度,往往伴随着肿瘤的大小,生物学活性会出现改变。甲胎蛋白,如果说出现了明显的升高,同时,肝脏发现典型的占位,那么诊断原发性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白,实际上是要对肿瘤进行根治性的治疗之后,才有可能把肿瘤细胞分泌的甲胎蛋白完全降下来。一般情况,甲胎蛋白在血液当中,它的代谢具有一定的半衰期,也就是说,即使我们手术完全将肿瘤切除,甲胎蛋白的下降,也是需要一定的时间,而不是会马上恢复正常。

        那么我们判断,肿瘤是否获得根治的一个重要的指标,也是根据甲胎蛋白的下降程度,和是否下降到正常值来进行判断。如果说肿瘤,在身体里边有残留、有活性,或者是已经出现了远处转移。那么即使影像学并没有发现明确的病灶,而甲胎蛋白仍然在血中,处于一个高水平。那么就意味着,身体里边有活性的肿瘤细胞依然存在。所以我们说,任何一种治疗,实际上还是以肿瘤是否获得根治,作为主要的治疗目的。当然,甲胎蛋白也是我们判断,肿瘤是否获得根治的一个非常重要的指标。

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