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• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 5711次

• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8890次

• 小儿腹泻病诊断鉴别有哪些？
  有生理性腹泻，小儿消化吸收功能障碍。小儿腹泻是多种病原菌，多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点是大便次数增多，和性状改变，可伴有发热呕吐腹痛等症状，和不同程度的水电解质，酸碱度的紊乱。病源及病毒主要是人类轮状病毒，以及其他肠道的病毒，细菌，致病性的大肠杆菌，产气大肠杆菌，出血性大肠杆菌，侵袭性大肠杆，以及鼠伤寒沙门氏菌，通常弯曲菌叶氏菌，菌部球菌，寄生虫真菌引起肠道外感染，滥用抗生素所引起的肠道菌群失调，过敏，喂养不当引起，以及气候因素所致，是两岁以下婴幼儿的常见病。
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  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-23 757次

• 小儿腹泻病诊断鉴别有哪些？
  小孩腹泻作为儿科的常见疾病，其实是在临床上非常普遍的一个情况，孩子腹泻其实可以分为两大类，一个是生理性腹泻，一个是病理性腹泻，病理性腹泻其中又可以分为病毒感染，细菌感染，真菌感染引起来的，病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见，细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。在临床工作中，孩子腹泻其实并不是完全由这些原因导致的，如果孩子出现了血便的情况，考虑孩子是肠炎，痢疾的同时，也要注意两个疾病，第一就是肠套叠，所以在孩子出现血便后一定要及时给孩子检查，做腹部彩超排出肠套叠。第二个是如果孩子只是单纯的血便，检查中没有白细胞，也没有其它的异常，而同时腹部彩超没有问题的时候，这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况，如果有牛奶蛋白过敏，也可能会导致孩子出现腹泻。还有一种情况就是，孩子在检查中没有发现任何的异常，大便常规也没有明显的问题，只是个单纯的消化不良，就要注意孩子是不是有乳糖不耐受的情况，可以给孩子查尿的乳糖看一下，如果确定是，再采取针对性的治疗，效果就会比较好。
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  王伟 主治医师泰安市妇幼保健院

  2018-05-23 1593次

• 小儿肺炎与支气管炎的鉴别有哪些
  小儿肺炎多指肺实质的炎症反应，在胸片上有明确的肺部实性病灶，而小儿支气管炎主要表现为肺纹理的增粗，是肺间质的一种炎症反应。从感染类型上来说，肺炎多与细菌性感染有关，而小儿支气管炎多与病毒性感染有关。小儿肺炎和小儿支气管炎都是肺部的炎症表现，与病原菌感染有关。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1601次

• 小儿咳嗽与肺炎的区别有哪些
  小儿咳嗽就是感冒后的咳嗽，在感染了病毒、细菌等病原体后，引起上呼吸道感染，出现了咳嗽的症状，随着感染的恢复，咳嗽也会慢慢减弱、消失。小儿肺炎是小儿气管及支气管壁弹力组织发育差，管腔狭小，纤毛载运系统差引起。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-27 1401次

• 外阴溃疡的症状鉴别有哪些
  首先外阴溃疡是发生在外阴部位皮肤的一种皮肤性疾病，它不具有传染性，它主要表现为多发的溃疡，而且可能伴随发热、疼痛的症状，这些时候我们首先应该跟生殖器疱疹相鉴别。疱疹的溃疡大小不一而且水泡成群，主要是感染的疱疹病毒具有传染性，患者多有不洁的性行为史，而且身体多个部位会出现脓疱甚至溃疡的现象。而且它的界
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 129次

• 肺癌与肺炎的区别有哪些呢？
  肺炎是由外界病毒或细菌感染引起的肺部炎症。肺炎一般发病急，有咳嗽，发热等感染症状。经抗生素治疗，可以治愈的。癌症则是局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。肺癌也有咳嗽的症状，但咳嗽久治不愈，还会出现咳血、消瘦、乏力的情况。这个早期可以治愈，中晚期的预后都不是很好。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-17 1343次