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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3570次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 16924次

• 肾动脉狭窄禁用的药物
  正常情况下血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球的灌注压进一步下降，肾功能更加恶化。双侧严重肾动脉窦狭窄后，肾血流量减少，出球小动脉会反应性收缩，以维持肾小球囊内压，从而使肾小球滤过不至于明显降低。而ACEI类药物扩张出球小动脉的能力强于扩张入球小动脉，从而降低了囊内压，也就降低了肾小球滤过率，故进一步加重了肾功能的损害。另外，不光是双侧严重肾动脉狭窄，即使只有单侧狭窄，如果健侧肾脏肾功能较差时，也不能使用ACEI类药物。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-19 4690次

• arb为什么禁用肾动脉狭窄
  在临床上arb药物是禁用于双侧肾动脉狭窄，或者孤立肾肾动脉狭窄患者。对于单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用ACEi或者是arb的药物。因为当患者出现双侧肾动脉狭窄，或者孤立肾肾动脉狭窄的时候。如果患者应用arb类药物，也就是血管紧张素受体拮抗剂的药物进行治疗时，有可能会导致患者肾脏缺血加重，导致患者肾功能极具恶化。因此对于双侧肾动脉狭窄或者孤立肾肾动脉狭窄的患者，应当禁用ACEi或者是arb类药物。对于单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用这两类药物。在应用这两类药物中的一种治疗期间，需要注意严密监测患者肾功能变化，必要时需要调整药物剂量。建议肾动脉狭窄患者，平时一定要去正规医院肾脏病科进行就诊。需要在专业医生指导下，完善相关化验检查，评估患者病情。建议患者应当在医生指导下，积极采用相关药物以及血管重建技术，以延缓患者缺血性肾脏病的进展，保护患者重要脏器功能。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 3434次

• 肾动脉狭窄看什么科
  病情分析：肾动脉狭窄可以看血管外科，也可以看肾病内科。看血管外科的目的是评估一下是否有支架解决狭窄的必要性。意见建议：肾动脉狭窄可引起高血压、肾功能下降，也可以肾病内科就诊，调整降压药，保肾治疗，延缓肾功能进展。有条件的外科支架介入解决狭窄，避免造成缺血性肾脏病。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1302次

• 肾动脉狭窄会有什么症状
  肾动脉狭窄最常见的症状为高血压，高血压一般较难控制，需联合多种降压药物进行治疗。还可出现尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所导致，血尿较少见，部分患者还可出现肾功能的异常，严重时可出现贫血、纳差、恶心等症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3101次

• 肾动脉狭窄患者应禁用什么
  禁用ACEI或ARB等对肾脏损伤大的药物或食物，正常情况下，血管紧张素Ⅱ作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下，再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 897次

• 肾动脉狭窄禁用的降压药是什么
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次