肾性骨营养不良怎么判断?

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医生主讲实录

肾性骨营养不良是由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。临床表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形,可引起继发性甲状旁腺功能亢进。

骨骼方面的表现为骨质疏松,骨软化,纤维囊性骨炎,骨硬化以及转移性钙化。幼年可引起生长发育障碍,表现为发育不良,肌肉软弱,行走时呈鸭步态,有膝外翻或者是内翻畸形,骨干骺端或者肋骨软骨交接处肿大,股骨上端骨骺滑脱,严重者可引起股骨颈纤维性骨炎。

成人可以表现为骨软化症状。根据临床症状,x线征象以及特有的实验室检查可以判断肾性骨营养不良,实验室诊断为血清钙总量出现异常。

有骨软化症状者血清钙总量一般都偏低。血清的蛋白结合钙和离子钙都低,血清无机磷一般都增高甚至极高,血清碱性磷酸酶都增高,血清镁和尿素氮增高,血浆的碳酸盐因酸中毒而降低,可以出现蛋白尿的尿钙症状。

以上内容仅供参考

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