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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20481次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12118次

• 肺心病心衰的地高辛用药特点
  慢性肺心病出现心力衰竭时，一般是通过氧疗、控制呼吸道感染、改善通气功能，心力衰竭的症状可以逐渐减轻或消失，一般不是常规使用强心剂如地高辛的治疗。因为肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的现象，使用地高辛后可以增加心脏对其的敏感性，而易发生洋地黄中毒。通常先予以小剂量的利尿处理，当出现下述情况时才使用洋地黄制剂，如感染已经控制、呼吸功能已经改善、经利尿后右心功能仍未改善；另外患者合并了快速性的心律失常，如心房颤动，快速性的室上性心动过速；合并了急性左心衰时才使用。多以小剂量使用如地高辛的0.125mg每天一次，尽量避免长期使用，而诱发其中毒使疾病加重。
  语音时长 01:14”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-10-25 1190次

• 肺心病心衰的治疗
  肺心病心衰治疗分为急性加重期的治疗以及缓解期的治疗，急性加重期的治疗包括以下几点：第一、控制感染，根据痰培养以及药敏实验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢类抗生素，原则上选用窄谱抗生素，选用广谱抗生素时必须注意可能发生的继发性真菌感染。第二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭，肺心病的患者一般在积极控制感染，改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善，病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小，压痛消失，一般不需要加用利尿剂，但对于治疗无效的患者或者较重的患者适当的选用利尿剂，适当的选用强心剂以及血管扩张药物，可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常，对于缓解期的治疗采用中西医结合的方式进行治疗，目的是增强病人的免疫力，祛除诱发因素，减少或者避免急性加重的发生，逐渐使心肺功能得到部分的恢复。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-27 5503次

• 肺心病心衰怎么治疗
  病情分析：肺源性心脏病出现心衰时，主要是应用三种药物。一，利尿剂，起效最快的药物包括呋塞米，托拉塞米，螺内酯等。二，硝酸酯类药物，例如硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。三，强心剂，例如地高辛，西地兰等。意见建议：尽量的不要参加一些剧烈的运动，注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，必要时行心电图以及心脏超声检查。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 1003次

• 肺心病心衰症状
  肺心病右心衰竭的症状主要，包括技术更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心，同时有颈静脉怒张，心率增快，心率失常的情况。严重者可有腹水，少数患者可出现肺水肿及全身衰竭的情况，同时还有咳嗽咳痰，憋喘等原发病的症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1001次

• 肺心病心衰治疗
  对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定，只要肺心病患者病情稳定，其临床症状一般不明显，通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次，当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时，需要尽快进行抗感染治疗，若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善，此时可以进行强心，利尿，扩血管等治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 2326次

• 肺心病心衰的地高辛用药特点
  慢性肺心病出现心力衰竭时，一般是通过氧疗、控制呼吸道感染、改善通气功能，心力衰竭的症状可以逐渐减轻或消失，一般不是常规使用强心剂如地高辛的治疗。因为肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的现象，使用地高辛后可以增加心脏对其的敏感性，而易发生洋地黄中毒。通常先予以小剂量的利尿处理，当出现下述情况
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 546次