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• 真菌性角膜炎的治疗原则是什么

  真菌性角膜炎治疗的原则，跟其他类型角膜炎其实是一致的，治疗原则是早发现早治疗。具体的治疗方法，第一个要针对病原体进行治疗，在眼科药物治疗还是以局部的滴眼为主。局部用药用的比较多的，是针对真菌的那他霉素，但其对角膜的渗透性相对差一点。所以在那他霉素使用之前，需要对角膜的病灶进行一定程度的清创，在显微镜底下或者裂隙灯底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再开始使用抗真菌的眼药。另外一种类型叫做咪唑类的滴眼药，也可以用来针对真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑类的药物，可以适用于全身的口服或者是静脉的注射，其使用周期相对比较长，所以可能对患者全身的状态会有所影响。还有一种治疗的方式是手术，其实手术也就是清创，清创的原则是对于比较小的浅表性的病灶，可以进行局部的清创，但如果病变发展比较严重，侵占到了角膜的后弹力层深层次，可能要进行板层或者全层角膜移植。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 1190次

• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2359次

• 真菌性角膜炎病因
  真菌性角膜炎是由一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病，迄今发现一般有七十余种真菌，可引起角膜感染。常见的致病真菌一般为镰刀菌和曲霉菌，其他还有念珠菌属，青霉菌属和酵母菌等等，一般眼部植物性外伤，比如有树枝、甘蔗叶、稻草等刺伤也容易引起真菌性角膜炎，其次为局部的抵抗力下降，如果角膜接触镜的擦伤或者是角膜手术后致病真菌可侵犯角膜，最后是机体免疫功能的失调，也可能会与一些菌种的发病有关。
  语音时长 1:07”
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-11-01 1105次

• 真菌性角膜炎的病因
  ​真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的，致盲率极高的一种感染性角膜病。常见的致病真菌有镰刀菌，曲霉菌以及其他的念珠菌、青霉菌和酵母菌等等。眼部植物性外伤的情况会有，常见有树枝状，甘蔗叶，稻草等刺伤。其次就是局部抵抗力的下降，比如角膜接触镜的擦伤或者角膜手术后致病真菌可侵犯角膜，这样也容易得真菌性角膜炎。全身性的一般是与机体免疫功能失调有关。
  语音时长 1:05”
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-10-27 1500次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要尽快去医院就诊。可以选择适合的眼药水，平时不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，时常眺望远处，不要长时间盯着一处。意见建议：日常生活中饮食上要清淡，多吃对视力有帮助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒烟禁酒。作息规律，不要经常熬夜，以免用眼过劳。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 702次

• 真菌性角膜炎多久发病
  病情分析：真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。发病后会出现视觉障碍，部分患者会出现角膜穿孔、眼内炎等。意见建议：建议一般采用局部抗真菌药物治疗，严重者需角膜移植手术治疗。建议在生活中合理饮食，均衡营养，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-26 903次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的药物治疗包括：1、局部应用滴眼液，包括有两性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中两性霉素b滴眼液与那他霉素滴眼液较常用。2、全身应用：包括口服静滴抗真菌药物，康唑和氟康唑。抗真菌药物起效较慢，特异性较差且多有肝毒性。3、应避免应用糖皮质激素类药物。4、真菌感染患者可口服维
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-04 3118次

• 细菌性角膜炎和真菌性角膜炎的区别
  细菌性和真菌性角膜炎的首要区别是病源不同，细菌性角膜炎主要是由于细菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外伤后，而且是植物外伤后所导致的真菌感染。其次，细菌性角膜炎由于每种菌群不同，发展病情也是不一样的，侵袭力比较强的细菌可能发生的并发症比较严重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比较难，而且发现也是比较难的，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 274次