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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13633次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13873次

• 肩关节脱位查体试验
  肩关节脱位最为常见，临床中大约占到全身关节脱位的50%左右。这与肩关节的解剖生理特点有关，比如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，且前下方的软组织薄弱，关节活动范围大，而且遭受外力的机会比较多等等。肩关节脱位为好发于青壮年男性，临床表现主要是，患肩肿胀、疼痛，肩关节的主动和被动活动均受限。患肢往往弹性固定于轻度外展位，患者经常以健手托住患臂、头和躯干，向患侧倾斜，患肩的三角肌塌陷，外观上呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或者锁骨下方可以触及移位的肱骨头，关节盂空虚。临床查体中，我们有一个专门的实验，称作搭肩实验，即患者将患臂紧靠胸前，其手掌不能搭在对侧肩部时，搭肩实验成为阳性，是临床判断是否存在肩关节脱位的一个重要手段。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-04 6473次

• 肩关节脱位的临床特点
  对于肩关节脱位的临床特点，主要还是表现在以下几个方面：第一、局部会有肿胀疼痛，主动和被动活动会受限。第二、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。第四、搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。这就是肩关节脱位的临床特点，一般拍个普通的x光片就完全可以明确诊断，一般可以进行组灯法进行首发复位。复位成功以后的病人需要严格的悬吊患肢，保护三周左右的时间，千万不能过多地进行运动，否则容影响关节囊的修复。后期容易形成习惯性地间关节脱位。
  语音时长 1:38”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 1629次

• 肩关节脱位的查体检查什么
  肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关。肩关节脱位的检查要进行肩关节X 线拍片，一般拍片报告为阴性。这是因为肩前后位进行X线摄片时，肱骨头和关节盂还有肩峰的大体位置关系不变，所以拍片报告为阴性。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2302次

• 肩关节脱位的解剖特点
  通常是以肱骨大且关节盂浅而小为特点，下面我给大家做详细的介绍。通常肩关节是肱骨大，并且关节盂浅而小。肩关节可做各种较大幅度的运动，关节囊薄而松弛，保证了肩关节的灵活度。肩胛冈从上方保护了肩关节和防止了向上脱位的作用，由肱骨头与肩胛骨关节构成，也称为盂肱关节，其特点是肱骨较大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇来加深关节窝，但人仅能纳关节骨头的四分之一到三分之一。关节囊薄而松弛，关节囊的上臂有喙肱韧带，囊的前壁和后壁也有许多的肌腱加入，增加了关节的稳定性，囊的下壁相对于最为薄弱。故肩关节脱位时，肱骨头容易出现前下方脱位，肱二头肌常检出穿过了关节腔。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1402次

• 肩关节脱位的查体检查
  对于肩关节脱位，在查体的时候包括四个方面，视触叩听，还有些特殊的检查。第一看肩关节，正常的肩关节是呈半圆形，当肩关节脱位的时候表现为畸形，在外形上肩关节呈方形。第二局部会有压痛。第三肩关节活动受限。​第四杜加氏征呈阳性，也就是脱位的肩关节，由于肩关节活动的受限，导致脱位侧的手不能搭向对侧的肩关节。肩
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 570次

• 肩关节脱位的临床特点
  对于肩关节脱位的临床特点，主要还是表现在以下几个方面：第一、局部会有肿胀疼痛，主动和被动活动会受限。第二、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。第四、搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 209次