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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10278次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23762次

• 结核性脑膜炎治疗方法
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和基膜的非化脓性炎症性疾病，在肺外结核中大约5%到15%的患者累及神经系统，其中以结核性脑膜炎是最为多见。它的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。只要患者的临床症状、体征以及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色是阴性，也应当立刻开始抗结核治疗。抗结核治疗可以使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等，还有使用皮质类固醇治疗，用于脑水肿引起的颅内压增高伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可以减轻中毒症状，抑制炎症反应以及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松六十毫克口服，三到四周后逐渐减量，两到三周内停药。颅内压增高者可以选用渗透性利尿剂，例如甘露醇、甘油果糖等，同时需要及时补充丢失的液体和电解质。
  语音时长 1:43”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 3688次

• 结核性脑膜炎临床分期
  结核性脑膜炎是一种非常严重的疾病，它是由于结核杆菌导致颅内感染，多见于青壮年。主要表现为结核中毒症状，比如说发热，乏力，盗汗，食欲减退等，还可以出现脑膜刺激征，脑实质损害。它的临床分期可以分为三期：一期：它是指没有特性的体征和症状，没有意识模糊，没有出现神经功能受损。二期：这个时候会出现脑膜刺激征，和轻微的脑实质受损，比如说脑功能的麻痹，可以出现运动异常。三期：可以出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，还可以出现偏瘫，全身麻痹。因此，结核性脑膜炎一旦确诊，要尽快给予积极的治疗。
  语音时长 01:32”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-18 1644次

• 结核性脑膜炎的诊断有哪些
  病情分析：首先应该询问患者是否有其他部位结核病病史，比如是否有肺结核的病史，其次要看患者的一些表现，有没有发热，头痛，恶心，脑膜刺激症等。另外还应该做相关的抽血化验比如血沉的检查，此外有条件还可以进行腰穿以及投核磁的检查。意见建议：建议在平时不要接触正处于活动期的核结核患者，以免感染结核。另外应该多进行一些有氧运动，这可以增强机体的抵抗力，提高机体的免疫力。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 601次

• 结核性脑膜炎的症状有哪些
  病情分析：结核性脑膜炎的症状有不规则的低热，盗汗，精神萎糜，头痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，可能还会有动眼神经障碍，出现复视瞳孔散大，脑膜刺激征，患者疾病加重以后可能会出现嗜睡发展到昏迷。意见建议：一旦确诊是结核性脑膜炎，就要尽早的进行治疗，早期治疗是降低结核性脑膜炎死亡率的关键。结核性脑膜炎抗结核治疗一定要足疗程，以免疾病复发。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-24 602次

• 结核性脑膜炎有哪些改变
  首先会出现脑膜病变，脑膜上有散在的粟粒样灰黄色或者灰白色的小结节，粘稠渗出物包围颅底神经或渗出物粘连机化挤压脑神经引起脑神经损伤。第二就是脑实质的病变，脑膜感染后沿血管鞘侵入脑实质浅层，有脑炎的改变，另外脑实质可见出血性病变，也可因脑动脉炎症缺血而发生软化，此外也可有髓鞘脱失的一种现象。第三个就是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次