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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6957次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22651次

• 心肌梗死为什么做抗凝治疗
  所谓心肌梗死，一般是在冠状动脉严重狭窄粥样斑块形成的基础，上出现斑块破裂，导致血栓形成，其中血栓形成就有血小板聚集，纤维蛋白结合，凝血因子激活造成的血栓形成，这个时候如果不抗凝治疗，冠脉内的血栓会进一步的长大，进一步的加重，所以要进行抗凝治疗，减少冠脉血栓。当然除了抗凝治疗，还要抗血小板治疗，因为体内血栓形成需要激活血小板，激活凝血因子这些步骤，所以必须抗凝治疗，如果不进行抗凝治疗的话，他这个血栓会加重，血栓会继续长大，包括有些放置支架之后，有一部分病人也会长血栓，所以要进行抗凝治疗。
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  陈元国 主治医师雅安市人民医院

  2019-09-24 3596次

• 什么是心肌梗死的抗凝疗法？
  急性心肌梗死其他治疗方法中包括抗凝的治疗，目前多用在溶解血栓疗法之后，单独应用者较少，在梗死范围较广，复发性梗死或有梗死先兆者可考虑应用。有出血，出血倾向和出血既往史，严重肝肾功能不全，活动性消化性溃疡，血压过高，新进手术而创口未愈者禁用，先用肝素或低分子量肝素，维持凝血时间在正常的两倍左右，试管法是二十到三十分钟，aptt是六十到八十秒，act法300秒左右，继而口服氯吡格雷或阿司匹林。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 2297次

• 心肌梗死为什么做抗凝治疗
  病情分析：患有心肌梗死的病人在发病以后的短时间内，可以做抗凝治疗，因为通过抗凝治疗可以尽快避免梗死的面积扩大，降低死亡率，也可以预防动脉栓塞。意见建议：心肌梗死的病人应该及时的去医院就诊，根据梗塞面积的大小以及发病时间的长短，选择做抗凝、溶栓或者支架等方法治疗，治疗以后也要随时观察生命体征变化，尽量多休息。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-26 1404次

• 急性心肌梗死的怎么治疗
  病情分析：急性心梗的治疗主要就是应用抗凝的药物以及溶栓的药物来进行治疗，除此之外还可以选择冠状动脉介入治疗的方法，以及搭桥手术治疗。意见建议：建议患者一定要多休息，避免劳累，避免熬夜，避免精神紧张，保持室内的安静，而且还要注意避免一些不良的因素，比如吸烟，酗酒等。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-22 702次

• 急性心肌梗死治疗方法
  急性心肌梗死治疗方法比如药物治疗如阿司匹林、支持疗法、手术治疗等治疗方法。一、药物治疗1.抗血小板药物当冠状动脉形成血栓，就可能会导致急性心肌梗死。此时可以及时应用抗血小板的药物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻断血栓的形成，可以缓解病情，防治猝死。2.抗凝药物在出现急性心肌梗死时，还需要及时应用抗凝的药物
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的病因
  急性心肌梗死一般是指急性冠脉综合征，是由于心肌细胞急剧缺血而引起的，其包含几种类型，分别为：不稳定型心绞痛、非ST抬高型心肌梗死和ST抬高型心肌梗死。急性心肌梗死发作时可感到心前区剧烈压榨性疼痛，可放射到左肩部，可引起心衰，心律失常，恶心呕吐，严重时可引起休克反应，是临床上比较严重的一种心脏疾病。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5669次