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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9149次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 8991次

• 左心衰如何导致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因为肺部的血液不能进入左心，而右心进入肺动脉的血液又不会减少，所以就会导致淤血淤在肺部，导致左心衰的症状逐渐的加重。病人就会出现憋喘、呼吸困难，也会影响右心的功能，造成右心功能不全。右心室进入肺动脉的血液逐渐的减少，就会演变成右心衰，也就会导致患者出现全心衰竭的症状。一旦出现了全心衰竭，说明患者的病情是比较严重的，一定要积极的应用药物来进行对症治疗，主要就是应用扩张血管药物，强心利尿的药。
  语音时长 01:10”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-07 2978次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的区别主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。呼吸困难，劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血，痰为白色泡沫痰，重者为粉红色泡沫痰。右心衰主要表现为体循环瘀血为主的综合症，出现胃肠道、肾脏症状、白天尿少、夜间尿多、肝区疼痛、水肿、胸腹水等。左心衰的临床表现主要是，粉红色泡沫样痰，咳嗽、胸闷、憋气等。右心衰竭主要表现为胸闷憋气，双下肢水肿，严重者会出现胸水腹水。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 8190次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 901次

• 除了左心衰右心衰还有哪些心衰
  病情分析：根据心衰发生的部位，除了左心衰，右心衰，还有全心衰。根据心衰发生的缓急类型分为急性心衰，慢性心衰。根据射血分数分为射血分数降低心衰，射血分数保留心衰和中间范围射血分数的心衰。意见建议：心力衰竭的患者平时一定要注意好好休息，注意保暖，及时的增添衣物，一定要预防受凉、感冒，避免过度的劳累，避免情绪波动过大。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-06 801次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鉴别
  左心衰竭和右心衰竭可从症状和体征两个方面进行鉴别。1、症状：左心衰竭的主要的症状是呼吸困难，患者在进行体力劳动后或情绪过于激动等因素，可导致该症状明显加重。部分患者在休息时，也可出现短暂呼吸困难的症状。通常情况下，还可出现咳嗽、咳痰、大汗、烦躁、少尿等严重不适症状。右心衰竭的临床表现多为腹胀、食欲不
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 196次

• 急性右心衰竭与左心衰竭怎么鉴别
  急性右心衰竭与左心衰竭可以通过临床症状、体征、辅助检查等方法来鉴别。1、临床症状：在临床症状方面，左心衰竭以肺淤血为特征，因此会出现不同程度的呼吸困难和活动耐力下降的情况，不同程度的呼吸困难会随着肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以体循环淤血为特征，其症状包括腹胀、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、体征：在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 165次