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• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3437次

• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1347次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常功能，甚至严重的可能会出现关节畸形，所以说膝关节炎一旦发生还是比较严重。我们后期还是需要积极的进行配合治疗，来改善病人早期的肿痛症状，尽量延长关节的使用寿命，延缓病情进展。通常早期选择保守治疗，而对于后期关节炎非常严重，就有必要积极的进行关节置换手术治疗。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-21 1298次

• 膝关节骨性关节炎严重吗
  骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，亦称为骨关节病、退行性关节炎。骨关节炎可分为原发性和继发性两类，其主要症状是疼痛，初期轻微钝痛并不严重，以后逐渐加重，活动多时疼痛加剧，休息后好转。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时关节内可有积液，主动和被动活动限制。对于关节炎的治疗：一般疗法：注意保护关节，避免过度负重活动或损伤，可采用适当的康复治疗如游泳等，对于肥胖者，减肥治疗也有一定的疗效。药物疗法：活血化瘀中草药内服及外部热敷、熏洗、浸泡可缓解症状，延缓病程，非甾体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。手术：对于早期患者可行关节清理术，在关节镜下清除关节内炎性因子、游离体和增生滑膜，效果良好。晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可手术治疗，如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术，髋关节炎晚期可行截骨术。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1538次

• 膝关节炎严重么
  病情分析：大部分情况下的膝关节炎是不严重的，这种类型的膝关节炎是由于关节软骨受到了慢性损害之后产生的，是一种退行性的，骨性关节疾病会导致局部的疼痛以及功能障碍，但是积极的治疗大部分都能够得到很好的减轻。意见建议：可以使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗，必要时进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液。如果逐渐加重的话，可以考虑进行关节镜手术处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 702次

• 膝关节炎咋办
  病情分析：得了膝关节炎首先膝关节要多点休息，避免做膝关节的剧烈运动以及重体力劳动。另外，可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理。有条件可以给予物理治疗，针灸、推拿疗法，外敷药膏等辅助治疗。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，避免着凉，可以适当给予热敷，每次敷20~30分钟，一天可以敷2~3次。另外，平时也可以利用艾灸来调理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 601次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 259次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次