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• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1483次

• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 1864次

• 脑栓塞与脑出血鉴别诊断
  脑栓塞和脑出血都是属于急性脑血管病，脑栓塞因为脑血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脱落引起，脑出血是因为脑血管破裂所致，两者都可以出现肢体偏瘫语言不清饮水呛咳，严重的也都可以导致出现昏迷。但是两者在病史症状和影像学检查也存在一定的区别，脑栓塞大多数有房颤病史，脑出血一般大多有高血压病史，并且脑出血一般是在情绪激动的时候发病，发病后脑栓塞一般很少出现急性颅内压增高，而脑出血会表现为急性颅内压高的症状，可以表现为头疼剧烈和呕吐。另外两者的影像学检查也是不一样的，通过ct检查可以进行区分，脑栓塞在ct上表现为低密度，一般是表现为扇形或者是楔形，脑出血在ct表现上是有高密度团块样影，一般表现为椭圆形，周边可以脑组织因为受压导致出现水肿带，并且血肿的占位效应明显，可以引起脑室的挤压变形，和中线的相对侧移位。
  语音时长 1:31”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 1118次

• 脑栓塞与脑出血的鉴别
  脑栓塞的患者往往是因为存在心脏的疾病，比如说心房颤动的患者容易出现栓子脱落，栓子脱落以后容易造成脑组织的缺血缺氧和坏死，导致脑细胞的不可逆行的损伤，患者可以出现相应的神经功能缺损的症状。脑出血的患者，往往是因为存在高血压、糖尿病、高脂血症，这些患者如果长期血压得不到控制，容易使患者出现动脉的粥样硬化。在血压一过性增高的时候，容易造成血管的破裂以及出血，血液可以有血管内跑到血管外，从而造成脑出血，不管是脑栓塞还是脑出血，一定要及时进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 1252次

• 脑出血与什么鉴别诊断
  病情分析：脑出血需要和脑梗塞，颅内占位性病变相鉴别。脑出血和脑梗塞，以及颅内占位性病变的主要表现是肢体的偏瘫，肢体的麻木等临床症状。脑出血一般和高血压有很大的关系，常常在活动状态下突然发病，出现头痛，头晕伴有肢体功能障碍，脑梗塞和高血糖高血脂有一定的关系，一般在静止状态下发病。意见建议：当患者出现一侧肢体的偏瘫或者出现意识障碍时，首先要考虑到脑出血或者脑梗塞的可能，应该进一步检查，首选的检查方法就是头颅CT。诊断清楚之后，采取正确的治疗方法。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-12-16 1301次

• 脑出血与脑栓塞的区别有哪些
  病情分析：第一点，从临床表现来看，脑出血患者会突然出现头痛，恶心，呕吐等方面的临床表现，而脑栓塞的患者出现头痛相对比较少见。第二点，从颅脑CT来讲，脑出血主要表现为高密度病灶，而脑栓塞是低密度病灶。意见建议：建议患者及时就诊，完善颅脑CT检查来进行鉴别。如果是脑出血，一定要控制好高血压病等危险因素，要绝对卧床休息，必要时使用脱水降低颅内压的药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-14 401次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次

• 脑出血与脑栓塞ct区别
  脑栓塞的ct，表现为低密度，就是颜色偏黑。而脑出血，尤其是新鲜的脑出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于区别的，只是陈旧性脑出血表现为低密度，有时与脑血塞不容易区别，脑栓塞是因为脑动脉硬化形成斑块。逐渐堵塞脑血管引起的疾病，脑出血是因为高血压脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，这种疾病很凶险有生命危
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 145次