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• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 1773次

• 脑血栓脑栓塞脑出血区别

  脑血栓是一个以小时为计算的,这样一个亚急性的发病,往往在安静状态下,在睡眠几小时以后,出现了偏瘫,脑出血是一个,以分钟来计算的发病。有高血压、情绪的大起大落,突然的血压升高，血管破裂,出现了紧急的神志障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、恶心、呕吐、头疼等等。那么脑栓塞是以秒钟来计算的,几秒钟之内栓子的脱落,栓塞了动脉血管,造成循环障碍,迅速地在几秒钟之内,出现了临床的症状和体征,头晕、头疼、偏身感觉障碍、偏瘫,等等一系列的临床变化。所以这三个病的鉴别,是栓塞以秒钟来计算,出血以分钟来计算,而脑血栓的形成,它是一个以小时来计算的,亚急性的一个发病的过程。临床上根据病史,根据发病的情况,时间的长短,以及临床表现的程度,就可以很清楚地判断出来,当然了现在医学很发达的情况下,经过影像学的检查,也能快速地诊断。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 2324次

• 脑出血和脑栓塞的鉴别
  脑出血和脑栓塞是两种疾病，但是这两种疾病都和高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症等疾病相关，脑出血的患者往往是因为血压过高，患者因为长期血压过高，容易出现动脉的硬化。如果一过性血压超高，容易使颅内的血管破裂，血液由血管内跑到血管外，从而出现脑出血。脑栓塞往往是因为患者存在继发性的因素导致栓子脱落，栓子脱落以后可以随着血液的循环到达中枢神经系统，如果对颅内的血管造成梗阻和狭窄，容易使脑组织出现缺血、缺氧，导致脑栓塞。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-30 1051次

• 脑栓塞与脑出血鉴别诊断
  脑栓塞和脑出血都是属于急性脑血管病，脑栓塞因为脑血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脱落引起，脑出血是因为脑血管破裂所致，两者都可以出现肢体偏瘫语言不清饮水呛咳，严重的也都可以导致出现昏迷。但是两者在病史症状和影像学检查也存在一定的区别，脑栓塞大多数有房颤病史，脑出血一般大多有高血压病史，并且脑出血一般是在情绪激动的时候发病，发病后脑栓塞一般很少出现急性颅内压增高，而脑出血会表现为急性颅内压高的症状，可以表现为头疼剧烈和呕吐。另外两者的影像学检查也是不一样的，通过ct检查可以进行区分，脑栓塞在ct上表现为低密度，一般是表现为扇形或者是楔形，脑出血在ct表现上是有高密度团块样影，一般表现为椭圆形，周边可以脑组织因为受压导致出现水肿带，并且血肿的占位效应明显，可以引起脑室的挤压变形，和中线的相对侧移位。
  语音时长 1:31”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 1072次

• 脑血栓和脑栓塞鉴别
  病情分析：脑血栓和脑栓塞都属于脑梗死。脑血栓发病的原因主要是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的原因主要就是血压高，血糖高，血脂高，抽烟饮酒等。这个疾病一般在静息状态下发病的比较多，起病之后症状容易逐渐加重，而且多见于中老年患者。脑栓塞中青年患者也可见，往往在活动状态下起病，起病症状即达到高峰。发病的原因主要是因为栓子脱落所引起的，最常见的栓子来源就是心源性的。意见建议：不管是脑血栓还是脑栓塞的患者，患者发病之后首先都应该及时到正规医院的急诊科接受诊疗。患者平素也应该养成一个健康的生活方式，遵医嘱口服药物，定期到专科门诊复诊。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-02-20 201次

• 脑栓塞和脑出血能同时治疗吗
  病情分析：脑栓塞和脑出血是可以同时治疗的。在临床中脑栓塞合并脑出血的病例并不少见，脑栓塞的治疗包括抗凝、抗血小板聚集、稳定血管斑块、改善循环及改善脑代谢、营养神经等治疗手段。如果合并脑出血，那么在治疗上需要斟酌，不宜使用过强的抗凝或抗血小板聚集治疗。意见建议：脑栓塞合并脑出血的患者，在护理上尤其要注意，患者应尽量卧床，避免剧烈的活动，进食容易消化的食物，避免便秘。注意按摩双下肢，避免下肢静脉血栓形成。注意翻身拍背，避免合并肺感染。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-08 202次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次

• 脑出血与脑栓塞ct区别
  脑栓塞的ct，表现为低密度，就是颜色偏黑。而脑出血，尤其是新鲜的脑出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于区别的，只是陈旧性脑出血表现为低密度，有时与脑血塞不容易区别，脑栓塞是因为脑动脉硬化形成斑块。逐渐堵塞脑血管引起的疾病，脑出血是因为高血压脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，这种疾病很凶险有生命危
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 145次