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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2795次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2621次

• 怎么判断是肺结核
  在临床上应该根据患者的临床表现，体查，还有实验室检查以及影像学检查来判断患者是不是肺结核。所以患者有咳嗽，咳痰症状时，首先完善胸部ct检查，观察肺部病灶的特点。同时要完善血常规，血沉，结核抗体，痰检等检查。通过检查明确是普通的肺炎还是肺结核，如果在痰里找到结核杆菌，可以确诊是肺结核。但是如果痰里找不到结核杆菌时，也不能完全排除是不是肺结核，需要患者咳嗽的症状、肺部的病灶特点进行观察。如果实在是很难鉴别的时候，可以先给病人进行常规的抗感染治疗，两周左右再次复查胸部ct，如果病灶明显的吸收，可以考虑是肺炎。如果病灶没有明显吸收，就考虑结核的可能性比较大，可以进行诊断性抗痨治疗。
  语音时长 1:42”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-25 7161次

• 胸片怎么判断肺结核
  在出现了肺结核的时候进行胸片检查，能够发现一些钙化灶或者是能够发现一些纤维条索状的阴影，有一些可以出现空洞，往往是肺里面有多个病灶，有一些卫星灶。胸片的检查可能并不是很清晰，必要的时候需要进行胸部CT的检查，胸部CT的检查就能够清晰的显示肺里面的状态。肺结核的临床诊断主要是通过患者的一系列的临床症状，以及胸部的影像学的检测，还有痰液的微生物的检测等这些因素来进行综合的诊断，一旦明确诊断之后，需要进行系统规范的抗结核等综合治疗。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-09 1869次

• 肺结核怎么判断
  病情分析：判断肺结核可以检查肺部CT、痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体等。同时还要结合是否有肺结核的临床表现，如果出现午后低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰等表现，就要考虑是否感染结核分枝杆菌。意见建议：平常要重视肺结核的预防，与结核病患者接触时，要做到呼吸道隔离，接触患者时要戴好口罩，不要随地吐痰，少去人群密集的场所，一旦确诊肺结核就需要积极的抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-03 301次

• 怎样判断肺结核有好转
  病情分析：在临床上判断肺结核往好转的方向发展是有具体标准的：第一，进行多次的结核杆菌痰培养，结果都为阴性，说明患者的痰液中不再含有结核分枝杆菌。第二，患者不再有肺结核的相应临床症状。第三，患者在复查胸部x光片和肺部CT时，肺部结节逐渐变小或者出现钙化的情况，这也可以表示肺结核在往好的方向发展。意见建议：只要进行正规且科学的抗结核药物治疗，肺结核是可以治愈的。但是当患者临床症状逐渐减轻时，一定要注意，不能因为没有临床症状而私自改变用药频率和用药剂量，否则会导致耐药性肺结核的发生，耐药性肺结核治疗难度大，持续时间长，对患者的身体也会造成较大的损害。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-03-22 701次

• 怎么判断有肺结核
  肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所导致的疾病，主要经过呼吸道传播，也可以经消化道传染，人体感染结核菌后不一定发病，当机体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引起临床发病。典型的临床症状多为高热，盗汗，全身无力，疲倦，女性月经不调或者闭经，经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝，大量咯血，胸背疼痛
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判断肺结核好转
  要判断肺结核好转，可以从几个方面入手：第一，症状，如果肺结核病情明显好转，咳嗽，咳痰，发热，盗汗这些症状也会明显好转，甚至完全消退。第二，血液炎症指标，比如血沉，c反应蛋白，血常规，如果病情好转，炎症消退，相对应的指标也会好转。第三，影像学检查，如果进行CT检查或者胸片检查，发现病灶有所吸收有所变小
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 140次