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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18253次

• 下肢静脉血栓如何诊断

  下肢静脉血栓的诊断，我们要通过临床的体格检查、病史询问，以及辅助检查来确诊。如果病人是有危险因素的，腿出现了肿胀，特别是一侧腿的腿肿，然后伴有疼痛，这个时候是符合血栓的特点，我们要进一步的检查。检查主要是包括两个方面，一个是彩色多普勒超声，一个是凝血六项，包括D-二聚体。彩色多普勒超声，它可以发现血栓的部位，它的新鲜程度，有没有漂浮血栓。D-二聚体反映血栓是新鲜的，还是陈旧的。如果是陈旧稳定血栓，D-二聚体可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我们通过病史询问、体格检查、辅助检查，能够确诊它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 9180次

• 下肢静脉血栓如何预防
  在临床上，下肢静脉血栓的预防，主要是进行物理预防以及药物预防。物理预防主要包括多对下肢进行按摩，而且要多下床活动，另外可以使用间歇性空气加压仪对下肢进行按摩，这样的话，能够促进下肢静脉血液回流。而且有的患者可以穿下肢医用静脉弹力袜，也能够起到很好的下肢按摩作用，对于下肢静脉血栓的预防也是很有帮助的。除此之外，有一些下肢静脉血栓的患者，可以使用一些药物来进行预防，比方说，患者可以使用低分子肝素钠、利伐沙班、达比加群等进行抗凝治疗，这样的话，也能够有效地预防下肢静脉血栓症状的发生。而且，需要注意的是，下肢静脉血栓只要进行积极的预防，那么患者发生下肢静脉血栓的几率是非常低的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-26 2515次

• 下肢深静脉血栓如何预防
  下肢深静脉血栓是一种非常危险的疾病，因为有可能会出现很多严重的并发症，要预防下肢深静脉血栓的形成，首先手术以后的患者，要尽早的下床活动。有些患者由于外伤或者手术以后需要卧床休息，这样的患者会出现血流缓慢的情况，容易出现下肢深静脉血栓，手术以后的患者如果能够下床活动需要及早地下床活动，预防血栓的形成，另外手术以后的患者还需要应用低分子肝素钙等抗凝的药物来进行治疗，预防血栓的形成。另外，也可以通过气压治疗来促进肌肉收缩，预防血栓的形成。另外患有一些基础疾病的患者有可能会出现血液高凝状态，这样的患者需要针对原发病进行积极的治疗，以预防静脉血栓的形成。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-28 2742次

• 如何预防下肢静脉血栓
  对于长期卧床的患者，应该协助其定时的翻身，对于手术以后或者是产后的女性，应该指导和鼓励其早期的下床活动，包括深呼吸、下肢的被动及主动活动，这样可以促进静脉血液的回流。.避免血液淤滞，在患者的膝下放置比较软的垫子，可以促进患者的静脉回流。但是，要注意避免使用过紧的腰带、丝袜和紧身的衣物，这样对人体的静脉回流会有一定的影响。预防静脉管壁受损，如果对于长期需要补液的患者，应该保护它的静脉;另外，避免在同一条静脉上、同一部位反复的穿刺;如果输注有刺激性的药物时，应该避免药液外渗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-15 1801次

• 如何预防下肢深静脉血栓
  病情分析：预防下肢深静脉血栓，应当保持下肢放松，积极预防下肢外伤以及下肢静脉炎，包括静脉痉挛。下肢深静脉血栓是常见疾病，患病后会导致下肢疼痛肿胀，活动困难，一般情况下需要做下肢静脉X光和CT等相关检查，了解下肢深静脉血栓的发病情况。意见建议：患有下肢深静脉血栓，可以通过外科手术的方法将血栓去除。然后在平时生活中，适当的运用阿司匹林溶栓治疗，康复期间应当忌口过于油腻的食物。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-04-05 201次

• 如何预防下肢静脉血栓形成
  预防下肢静脉血栓形成可以通过调整生活习惯、增加运动量，服用药物控制。1、调整生活习惯：长期喜欢吃高油高脂的食物，比如油炸食品、动物肝脏等，就会增加血脂粘稠的几率，容易诱发血栓形成。为了预防下肢静脉血栓形成，患者饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，不要长时间的久坐久站，多穿纯棉、透气宽松的衣物，尽量少穿高
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-10 412次

• 如何预防下肢深静脉血栓
  下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。临床表现为疼痛、下肢肿胀、浅表静脉曲张和一些全身反应，如体温升高等。血栓形成大多发生于制动状态（某些大型手术后如骨折，人体局部或者全身保持固定或者限制活动）。血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态综合作用致病。全身主干静
  葛向前 主治医师上海长航医院

  2018-08-23 1850次