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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18326次

• 如何治疗下肢深静脉血栓

  下肢深静脉血栓最根本的治疗是抗凝治疗。这个抗凝就是抗凝血因子的药物，传统的有华法林、低分子肝素。比较新型的口服抗凝药物，像利伐沙班是属于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是达比加群，这些药物都是针对静脉血栓的。像传统的抗血小板药物阿司匹林、玻利维这一些，它对于动脉血栓的预防是很有效，但是对于静脉血栓的治疗作用非常有限，经常在地方的医院看到用阿司匹林来治疗静脉血栓，这个效果是非常不理想的。对于已经通开的血栓，预防后遗症可以用阿司匹林来预防，但是不能作为治疗的药物。因此对于静脉血栓最根的最主要的是抗凝治疗。目前手术治疗是在研究当中它的疗效没有比传统的抗凝治疗优越，但是对于早期开通血管预防血栓后遗症有一些帮助。因此对于一些医学中心，它对于有些适应症的患者，选择性地进行腔内的介入溶栓、导管吸栓或是叫PMT机械碎栓的治疗，结合一些髂静脉支架治疗在一些有适应症的患者是可以进行，但是一定要结合足够的抗凝治疗。因为很多患者做了手术抗凝治疗跟不上的话，血栓非常容易再复发。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 10015次

• 如何诊断下肢静脉血栓
  诊断下肢静脉血栓主要依据患者的临床症状以及相应的辅助检查来进行确诊。通常情况之下如果患者得了下肢静脉血栓，患者会出现下肢的肿胀、疼痛，而且患者还会出现皮温的升高。另外需要注意的是，如果患者进行下肢静脉彩超检查会清晰的显示出患者下肢静脉血栓的大小、范围，而且能对患者的病情进行充分的评估。一旦患者确诊得了下肢静脉血栓建议患者积极的进行抗凝、溶栓治疗，而且有的时候还要放置下腔静脉滤器，这样可以预防静脉血栓的脱落导致患者出现肺栓塞的可能。经过积极的治疗之后下肢静脉血栓的患者预后是良好的，患者的恢复也是不错的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 3517次

• 下肢静脉血栓如何诊断
  一般来说，对于下肢静脉血栓的诊断，主要依据患者的临床症状以及相应的影像学检查进行确定。通常情况之下，下肢静脉血栓的患者会出现下肢的肿胀、疼痛，皮温会出现升高。而且需要明确的是，这时候如果患者做下肢静脉彩超检查或者是下肢静脉造影检查，会发现下肢静脉血管管腔已经发生了堵塞，而且没有血流信号或者是很少的血流通过，这时候下肢静脉血栓的诊断便是明确的。一般来说，当患者出现下肢静脉血栓的时候，建议患者及时的进行抗凝、溶栓治疗，而且越早进行抗凝、溶栓治疗，患者的治疗效果也就越好。通过积极的抗凝、溶栓治疗，下肢静脉血栓的患者都能够得到治愈，而且效果是很好。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-08 2434次

• 如何诊断下肢静脉血栓
  病情分析：诊断下肢静脉血栓，可以做下肢静脉X光CT和核磁共振检查，下肢静脉血栓容易导致下肢疼痛，肿胀，水肿，影响人正常走路。下肢静脉血栓是常见疾病，患病后需要保持静脉通畅，保持下肢放松，积极预防血压升高和血脂升高。意见建议：存在静脉血栓，需要经常运动，促进血液循环，然后在平时生活中，定期做相关检查，了解静脉血栓的发病情况，必要时可以通过手术的方法治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-07 202次

• 下肢静脉血栓如何诊断
  病情分析：通常情况下，下肢静脉血栓是可以通过做静脉磁共振成像，CT静脉成像，彩色多普勒超声或者下肢静脉造影等检查来进行详细的诊断的，可以有效的明确血栓的部位以及范围。意见建议：建议病人一定要进一步的认识和了解到静脉血栓发生的高危因素，应该遵医嘱采取科学健康的预防措施，避免出现长时间久坐或者长期吸烟的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1202次

• 下肢静脉血栓如何消肿
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者会出现下肢肿胀的临床症状，这时候要对患者进行积极的消肿治疗，临床上可以使用利尿剂，来减轻患者的下肢肿胀。除此之外，患者必须要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，这样才能够明显地缓解患者的肿胀情况。需要强调的是，药物所使用的剂量、频次，一定要根据患者的病情而定，要
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 551次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次