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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18255次

• 下肢静脉血栓如何诊断

  下肢静脉血栓的诊断，我们要通过临床的体格检查、病史询问，以及辅助检查来确诊。如果病人是有危险因素的，腿出现了肿胀，特别是一侧腿的腿肿，然后伴有疼痛，这个时候是符合血栓的特点，我们要进一步的检查。检查主要是包括两个方面，一个是彩色多普勒超声，一个是凝血六项，包括D-二聚体。彩色多普勒超声，它可以发现血栓的部位，它的新鲜程度，有没有漂浮血栓。D-二聚体反映血栓是新鲜的，还是陈旧的。如果是陈旧稳定血栓，D-二聚体可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我们通过病史询问、体格检查、辅助检查，能够确诊它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 9181次

• 下肢静脉血栓如何消肿
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者会出现下肢肿胀的临床症状，这时候要对患者进行积极的消肿治疗，临床上可以使用利尿剂，来减轻患者的下肢肿胀。除此之外，患者必须要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，这样才能够明显地缓解患者的肿胀情况。需要强调的是，药物所使用的剂量、频次，一定要根据患者的病情而定，要在专业医生的指导下进行应用，这样才是安全有效的。需要强调的是，下肢静脉血栓的患者，如果出现下肢血运障碍，下肢肿胀特别明显，下肢血运已经受到了严重的影响，这时候建议患者选择进行积极的手术治疗，这样才能很好的缓解患者的肿胀情况，才有利于患者病情的恢复。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 4189次

• 下肢静脉血栓多久能消肿
  下肢静脉血栓的患者如果经过规范的抗凝、溶栓治疗，一般一周之后患者的下肢就能够消肿了。但是需要明确的是，如果患者没有进行抗凝、溶栓治疗，消肿的时间就会延长。而且，建议患者一发病的时候就开始进行抗凝、溶栓治疗，这样治疗效果会更好。而且，下肢静脉血栓会引发患者出现下肢的肿胀、疼痛，甚至有的下肢静脉血栓还会发生脱落，导致患者出现致命性的肺栓塞。下肢静脉血栓一旦形成，会影响到患者的生命安全，所以必须要引起足够的重视才行。在临床上常用的抗凝药物是低分子肝素钠、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。而且只要患者就诊及时，抗凝、溶栓治疗规范，患者在短时间内就会腿部消肿，而且患者的恢复也是良好的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-25 4686次

• 如何防止下肢静脉血栓
  病情分析：通常来说病人是可以通过避免长时间久坐，加强体育锻炼来防止下肢静脉血栓的，主要是促进下肢的血液循环，另外病人在日常生活中也要尽量减少吸烟和饮酒的情况。意见建议：建议病人在乘坐长途航班或者汽车时一定要注意间断性的活动活动，避免长时间久坐，可能会使下肢出现明显的麻木和疼痛等症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1103次

• 如何预防下肢静脉血栓
  对于长期卧床的患者，应该协助其定时的翻身，对于手术以后或者是产后的女性，应该指导和鼓励其早期的下床活动，包括深呼吸、下肢的被动及主动活动，这样可以促进静脉血液的回流。.避免血液淤滞，在患者的膝下放置比较软的垫子，可以促进患者的静脉回流。但是，要注意避免使用过紧的腰带、丝袜和紧身的衣物，这样对人体的静脉回流会有一定的影响。预防静脉管壁受损，如果对于长期需要补液的患者，应该保护它的静脉;另外，避免在同一条静脉上、同一部位反复的穿刺;如果输注有刺激性的药物时，应该避免药液外渗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-15 1801次

• 下肢静脉血栓多久能消肿
  下肢静脉血栓的患者如果经过规范的抗凝、溶栓治疗，一般一周之后患者的下肢就能够消肿了。但是需要明确的是，如果患者没有进行抗凝、溶栓治疗，消肿的时间就会延长。而且，建议患者一发病的时候就开始进行抗凝、溶栓治疗，这样治疗效果会更好。而且，下肢静脉血栓会引发患者出现下肢的肿胀、疼痛，甚至有的下肢静脉血栓还会
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 562次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次