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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 8854次

• 宝宝发烧怎么办

  首先要判断一下宝宝发烧什么原因。如果是生活当中常见的感冒、受凉引起的，那我们就要观察一下宝宝发烧伴随的症状。第一个看他的精神状态，有一些宝宝发烧，他的精神状态还可以，和以前照样玩。第二个看他的饮食，看他和以前吃饭的区别。第三个要观察观察他的手脚、口腔、口周围有没有一些皮疹。因为现在手足口病对于宝宝来说也是不少见的一种发烧的原因，一定要观察有没有手足口病。至于宝宝用不用退烧药，主要是根据他的症状，而不是绝对根据他的体温。体温即便到了39度、38.5度，如果他的一般症状比较好，我们也未必就要用退烧药。还要观察宝宝有没有抽搐的可能存在，有抽搐必须马上到医院。或者高烧39.5度甚至40度，那我们就要到医院去进一步检查了。如果是体温39度以上，持续了3天，特别是3天以上，我们要到医院去看一看。或者是持续高烧，即便用退烧药也退不下来，也要到医院进一步的观察。总之宝宝发烧，要具体情况具体分析。我们处理的时候，除了考虑用不用退烧药以外，我们可以用一些中药，清热退火的，给宝宝要注意多喝水，多让宝宝休息为主。如果出现一些持续高烧，高烧时间比较长，甚至一些伴随精神、饮食、皮疹等等一系列的，其他的一些症状，还是要及时到医院就诊的。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-08-31 115489次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 3878次

• 孩子不愿意吃饭怎么办
  小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。可以用小儿儿康宁口服液，小儿四磨汤口服液，健胃消食口服液来进行调理。另外家长应从饮食的品种，种类，花样上进行改善，以增进宝宝的食欲，满足宝宝食欲的颜色需求，这也是非常重要的。
  语音时长 1:31”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-03 20572次

• 宝宝发烧不愿意喝水怎么办
  如果宝宝已经添加辅食，可以喂一些水果和吃面条时多喂些面条汤，变相的补充宝宝的水分，如果是喂养奶粉的，可以将奶粉调的稀一些，也可以增加水分的摄入，太小的宝宝不愿意喝水，少量多次的喂养母乳也可以，注意物理降温。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2019-02-19 2904次

• 小孩不愿意写作业怎么办
  小孩不愿意写作业，家长要冷静处理，正面教育，不要因为孩子常常不做作业就过分指责，责罚他不仅无济于事，而且也容易导致不良后果。家长应正视孩子的能力，对学习的要求要循序渐进，适当加强辅导，并注意培养孩子的学习兴趣，
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-21 9709次

• 孩子不愿意吃饭怎么办
  小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 344次

• 小孩不愿意写作业怎么办
  小孩不愿意写作业，家长要冷静处理，正面教育，不要因为孩子常常不做作业就过分指责，责罚他不仅无济于事，而且也容易导致不良后果。家长应正视孩子的能力，对学习的要求要循序渐进，适当加强辅导，并注意培养孩子的学习兴趣，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-30 554次