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• 急性胆囊炎需要手术吗

  急性胆囊炎是非常常见的外科急腹症。对于症状比较轻的急性胆囊炎，可以选择早期手术，或者在保守治疗，炎症消退后择期手术也可以。但是对于严重的急性胆囊炎，可以造成胆囊穿孔、胆囊坏疽，可引起腹膜炎等一些并发症。对比较重的急性胆囊炎患者，应该采取积极的早期的手术治疗，主要目的是避免预防以后，引起的严重并发症。对于胆囊炎，胆囊炎急诊入院的患者，尽可能在住院期间，就做微创的腹腔镜胆囊切除术，尽早实行手术。对于发病时间超过3天，伴有胆囊坏疽，或者穿孔。继发性腹膜炎的患者，这种情况应该选择急诊的腹腔镜胆囊切除术。对于一些老年患者，合并心肺功能比较差的，不适合做急诊手术的这种情况，也可以通过胆囊超声引导下，经皮经肝、胆囊穿刺、置管引流，等待胆囊急性炎症缓解以后，再做仔细的腹腔镜胆囊切除术。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 6373次

• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 9629次

• 急性胆囊炎在什么时候需要手术治疗
  急性胆囊炎在合并坏疽、穿孔的时候必须手术治疗。急性胆囊炎是一种常见的疾病。患者常表现为右上腹疼痛，有时伴有高热，体温可达39℃以上。对于急性胆囊炎的患者，如果是单纯性急性胆囊炎，没有合并胆结石、胆总管结石等，这时可以先行内科保守治疗，给予抗生素抗炎。如果病情好转，可以择期手术。如果患者仍然高热，出现腹痛、腹肌紧张等腹膜炎的症状，这时就需要急诊开腹手术。如果急性胆囊炎合并胆总管结石，胆囊结石等这时最好是行手术治疗，因为合并这些症状以后很难利用内科治疗缓解，容易并发穿孔、坏疽等。如果到了穿孔、坏疽这一步再做急诊手术，风险就非常大了。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-18 1578次

• 胆囊炎什么时候发作
  临床上胆囊炎患者常常在进食油腻食物后，或者受凉、淋雨导致患者机体抵抗力下降时，或者是由于周围组织脏器、器官发生炎症，如胃肠炎发作时所诱发。此外，胆囊炎患者如果合并有胆囊结石时，睡觉时体位位置发生变动，胆囊结石有可能嵌顿到胆囊颈部，有可能诱发胆囊炎症的产生。当患者胆囊发生炎症时，常表现为右上腹程度不等的阵发性胀痛、隐痛不适感，同时可出现右肩膀、右后背的牵涉痛，右上腹明显的压痛感，墨菲氏征阳性，还可伴有不同程度的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。因此当胆囊发生炎症时，患者要第一时间到正规的医院进行规范化的治疗，临床上常采取内科保守治疗或者手术切除胆囊治疗的方法。具体方法的选择要根据患者具体的病情来具体分析。内科治疗主要采取合理的抗生素进行抗感染治疗，并且可予以解热镇痛消炎的药物进行消炎、止痛等对症处理。手术切除胆囊治疗的方法可分为传统经典的经腹胆囊切除手术和腔镜微创胆囊切除手术两种手术方法。
  语音时长 1:39”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-21 4547次

• 急性胆囊炎什么时候可以手术
  病情分析：在临床上急性胆囊炎的患者在疼痛反复发作或者无缓解的时候是可以进行手术治疗的。如果合并胆囊结石，并且结石逐年的增大也是需要及时的进行手术治疗的。意见建议：建议病人也可以配合使用阿托品或者哌替啶等药物来缓解疼痛的临床症状，然后在饮食上可以考虑少量多餐，清淡为主。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1103次

• 急性胆囊炎在什么时候需要手术治疗
  病情分析：通常情况下急性胆囊炎在疼痛的症状过于剧烈的时候是需要进行手术治疗的。另外在药物治疗没有明显效果时病人也应该采取手术的方式来进行根治。意见建议：建议病人在日常生活中应该特别加强机体的抵抗力和免疫力，可以多吃一些富含多种维生素和纤维素的瓜果蔬菜，也可以进行一些体育锻炼。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 501次

• 急性胆囊炎在什么时候需要手术治疗
  手术治疗是急性胆囊炎常用的治疗方式，但是手术治疗有一定的适应症，如果患者体温高达39℃以上，黄疸持续的加重，检查发现胆囊肿大，张力较高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趋势，或者是急性非结石性胆囊炎，在患者可以耐受手术的前提下，建议尽早行急诊手术治疗。另外患者在行非手术治疗后，病情缓解不明显或者有加重的趋
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-20 967次

• 胆囊炎什么时候发作
  临床上胆囊炎患者常常在进食油腻食物后，或者受凉、淋雨导致患者机体抵抗力下降时，或者是由于周围组织脏器、器官发生炎症，如胃肠炎发作时所诱发。此外，胆囊炎患者如果合并有胆囊结石时，睡觉时体位位置发生变动，胆囊结石有可能嵌顿到胆囊颈部，有可能诱发胆囊炎症的产生。当患者胆囊发生炎症时，常表现为右上腹程度不等
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 361次