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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10274次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23755次

• 结核性脑膜炎的诊断标准
  第一，根据病史来诊断，询问病人之前有没有结核病史，或者有没有与结核病人接触史。第二点是根据临床表现，结核性脑膜炎他的起病比较隐匿，是一个慢性的病程，他的一般表现包括结核中毒的症状，比如有低热，盗汗，食欲减退，全身乏力，精神不振。第二有脑膜刺激症状和颅内压增高的表现，早期就可以表现为发热，头疼，呕吐以及脑膜刺激征第三是有脑实质的损害，在早期如果没有及时治疗，在发病的四到八周就可能会出现脑实质的损害，比如精神委靡，淡漠，瞻望，或者妄想，或者有癫痫发作的情况。第四，有脑神经损害，由于颅底炎症渗出物的刺激，压迫可以导致脑神经损害，最常见的是动眼神经，外展神经和面神经。第三点我们就要根据辅助检查来做诊断，大部分结核感染病人血常规检查大多正常，有一部分病人血沉可以增快，另外在脑脊液的检查中，脑脊液的压力可以高达四百毫米水柱以上，外观透明，淋巴细胞显著增多，大概在五十到五百乘以十的六次方每升，蛋白增高明显，通常在一到两克每升，糖和氯化物是明显的下降，这就是典型的结核性脑膜炎脑脊液的一个诊断标准。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1817次

• 结核性脑膜炎治愈标准
  如果患者存在结核性脑膜炎，这些患者治愈的标准是患者没有发热，也没有头痛，恶心，呕吐等症状。患者之前出现的神经功能缺损的症状已经完全消失了，这些患者也没有出现癫痫发作和肢体活动障碍等症状。通过多次腰椎穿刺术留取脑脊液化验之后脑脊液是正常的，并且结核杆菌的图片也是阴性的。这些患者通过头颅磁共振平扫加增强检查，没有发现脑膜的强化，也没有累及脑实质，那么这些患者有可能就完全治愈了。建议这些患者平时一定要注意保暖，避免感冒受凉，并且要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多吃富含优质蛋白的食物。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 2576次

• 结核性脑膜炎怎么诊断
  可以通过根据结核病病史或接触史来做出判断，看是否出现出现头痛、呕吐等症状来判断。根据脑膜刺激征，结合CSF淋巴细胞增多及糖含量减低等特征性改变，CSF抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等，可对患者作出诊断。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1101次

• 如何诊断结核性脑膜炎
  病情分析：一方面要通过病史，患者出现发热、头痛、盗汗、乏力。另一方面辅助检查很重要，患者进行腰椎穿刺检查发现蛋白明显升高，糖和氯化物含量下降，在脑脊液当中找到结核分枝杆菌，这样可以诊断这种疾病。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要注意早期治疗，越早治疗越能获益。主要是联合使用抗结核的药物，要注意定期随诊，监测药物不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 603次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次