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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3237次

• 高血压怎么检查病因

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压，通常所说的高血压大多属于原发性高血压。高血压引起的病因很多，有遗传因素，大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所导致，30%到50%的高血压患者有遗传背景。另外还有精神和环境因素，如长期的精神紧张、激动、焦虑、受噪声或者不良的视觉刺激等因素，也会引起高血压的发生。年龄因素，高血压发病率会随着年龄的增长而增高的趋势，四十岁以上的发病率会增高。生活习惯的因素，如膳食结构不合理，过多的摄入钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，都可以使血压升高，还可以加速动脉粥样硬化。以上这些都可能会引起高血压，建议结合自身的情况进行分析检查。此外，还需排除因其他疾病服用某些药物，如激素、甘草等所致高血压，或其他疾病，如甲亢、库欣综合征等所致血压继发性升高，必要时完善相关检查协助排查。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3683次

• 肾性高血压检查
  ​一、彩超检查。要是通过彩超检查发现一边的肾脏体积变小，也许是这一边的肾动脉变得狭小所导致。通过做肾动脉多普勒超声检查能够清楚的看到肾动脉主干有没有出现狭窄的现象。不过要是接受检查的人体型偏胖，检查结果并不一定会清楚。二、核素肾动脉扫描。显影大概半分钟的时间，放射性试剂就会跟着血液流向腹部的主动脉以及肾动脉，同时注入肾血管床，这样就能够清楚的看到肾血管里面的血流状况，从而判断出到底有没有换上肾性高血压疾病。三、肾动脉造影。通过肾动脉造影检查能够准确的辨别出病变位置在哪边，还是两边都有，病变的位置跟范围，有没有其他异常情况等等。不过检查项目所需花费比较多，同时还要进行动脉插管，有些风险。四、数字减影。做这个检查只要注射造影剂就行，属于无创伤性的检查项目之一，不过要是身体里面的肌酐值变高，就不能通过这个检查方法来确认，要不然造影剂会致急性肾小管坏死，导致病情变得越发严重。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-17 1808次

• 肾性高血压的检查
  肾性高血压分为肾血管型的高血压，主要是因为肾脏动脉有狭窄，引起高血压。另外一种情况的叫做肾实质性的高血压，比如肾小球疾病，肾小管疾病，都能够引起高血压。首先要鉴别到底是哪一种原因造成的。要查患者的双肾动脉彩超，包括双肾的彩超，还需要查尿常规，尿红细胞形态，24小时尿蛋白定量，还有尿蛋白的分类等等这些检查，来大致判断患者可能是哪一种情况造成的肾性高血压。还要判断患者的肾脏的损伤程度情况，需要做抽血查肾功能，做肾小球滤过率的检查。还需要抽血查电解质，看看有没有高钾血症的问题，对于肾性高血压关于肾脏方面的检查就是如此。当然对于高血压本身，也是需要定期监测，最好是每天测量血压三次，并且做记录。
  语音时长 1:35”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1804次

• 肾性高血压怎么检查
  病情分析：肾性高血需要抽血查肾功能，肾性高血压是由于肾功能不全导致的血压难以控制。常见引起肾功能不全的原因是慢性肾小球肾炎、肾病综合征，或者其他疾病导致的肾功能不全，比如糖尿病，风湿免疫性疾病，比如红斑狼疮等。意见建议：高血压合并肾功能不全，会导致血压控制不好，所以一定要将血压控制好，防止肾功能损害。其他疾病引起的肾功能不全，一定要将其他原发疾病控制好，防止对肾功能产生损害。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-19 802次

• 肾性高血压怎么治
  病情分析：肾性高血压需要根据肾功能检查肌酐升高程度来决定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保护肾脏功能的药物，比如普利类的药物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦类的降压药物，缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，这类的药物早期使用可以保护肾脏功能，延缓肌酐进一步的升高，减少尿蛋白的漏出。如果肾功能检查肌酐大于265umol/L，上述药物不可以使用，会加剧肾功能损害。其他需要使用钙离子拮抗剂、利尿剂等使血压控制平稳，要将血压控制在小于130 / 80毫米汞柱。意见建议：出现肾功能受损的高血压患者饮食需要注意，吃动物蛋白，比如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼类制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆，由于植物蛋白经过肾脏代谢后产生的毒素比较多，肾功能不全的患者这些毒素不容易排出，可以加剧肾功能损害，而且植物蛋白含有的营养成分低，不容易被人体吸收。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-21 801次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾性高血压血压值范围
  肾性高血压的血压值范围是指收缩压大于140毫米汞柱或者是舒张压大于90毫米汞柱。对于有肾脏疾病引起的肾性高血压，一般要求收缩压控制在120毫米汞柱，舒张压控制在75毫米汞柱就可以。肾脏疾病之后的肾性高血压是其中的一种继发性高血压，继发性高血压还可以继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 219次