问肾性高血压怎么治

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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3237次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2242次

• 肾源性高血压怎么治
  肾源性高血压往往是需要应用硝苯地平类降压药物的。硝苯地平是Ca离子拮抗剂，因为应用硝苯地平，可以明显的改善肾源性高血压患者的血压水平，同时硝苯地平不会影响肾源性高血压的患者进行立卧位试验。有些肾源性的高血压患者，他的高血压是来源于肾脏血管病变或者肾上腺腺瘤所导致，需要完善肾脏血管彩超，醛固酮立卧位试验等相关检查。因此，肾源性的高血压首选应用硝苯地平类的药物，明确病因之后进一步完善相关检查，进行相应的对症处理。
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  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-06 1239次

• 肾源性高血压怎么治
  肾血管性高血压的治疗主要以外科手术治疗为主，包括肾切除、肾血管重建、自体肾移植以及近年来发展较快的经皮腔内肾动脉形成术、肾动脉支架形成术等介入方法来治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或者拒绝接受上述治疗者才可能采用降压药物治疗。药物首选的是钙通道阻滞剂，如非洛地平、硝苯地平，能够有效的降低血压，较少的引起肾功能的损害。其次是β受体拮抗剂，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，禁用于治疗肾源性高血压，因为肾动脉狭窄肾缺血的时候，可能会产生过多的因素收缩肾小球触动小动脉，维持肾小球过滤。当使用ACEI或者受体拮抗药物时，抑制激素的形成和作用容易导致grf下降，加重病情等。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 1607次

• 肾性高血压怎么治疗？
  病情分析：肾性高血压的治疗主要是治疗原发肾脏疾病，针对高血压应用合理的降压药物治疗。 肾性高血压常常继发于肾炎、肾病综合征或肾衰竭。所以早期治疗肾脏疾病能延缓病情进展，对于控制血压也有帮助。 对于患者血压高要及早应用降压药物，首选的是ACEI或ARB类药物。如果用单药治疗效果差，可以联合应用降压药物治疗。意见建议：存在肾性高血压，平时要注意清淡饮食，控制钠盐的摄入，注意补充优质蛋白，饮食上加强营养。平时也要注意休息，避免劳累，不吸烟，不喝酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-14 601次

• 肾性高血压怎么治疗
  肾性高血压一般来讲很难纠正，往往比较顽固，所以说治疗上不但要降压之外，还要注意改善肾脏功能，如果需要透析的患者要及时的给予血液透析。肾功能不全伴有高血压的患者，可以选择钙通道阻滞剂以及阿尔法受体阻断剂，相对对肾功能是没有影响的。钙通道阻滞剂的代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。α受体阻滞剂的代表性药物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-20 1501次

• 肾源性高血压怎么治疗
  肾源性高血压属于继发性高血压的一种，是指的因肾脏疾病而引起的高血压。肾源性的高血压分为两种，一种是由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加，导致血管床压力增大造成的。另一种情况则是由于肾组织结构损害和功能损害所造成的肾源性的高血压。对于肾源性高血压的治疗，主要是针对病因进行治疗。可以使用长效的钙通
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 4085次

• 高血压性脑病怎么治
  高血压性脑病可以通过控制血压、降低血压、降颅内压等方式进行治疗。1、控制血压：高血压性脑病要尽快控制血压，以防止发生脑疝这种严重后果。要使血压不再上升，又不能降得过快，以避免出现局部或者全身灌注不足。2、降低血压：血压控制以后，要进行降压治疗，可以在医生指导下选择静脉药物迅速降压，再口服药物降压，比
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 83次