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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 6907次

• 食管癌如何预防？

  食管癌如何预防，首先对于高危的人群，普通人群也一样，一定要注意戒烟限酒，吸烟和饮酒都是导致癌症的最主要的危险因素，所以说要预防食管癌，首先要戒烟限酒，另外一个不吃霉变的食物，如霉变的花生、大豆，少吃腌制的食品，如熏肉、火腿肠等，另外一个少吃油炸或者腌制的食物，也会降低食管癌的发生，另外一个我们饮食要均衡，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充微量元素和维生素也可以减少食管癌的发生。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 3269次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么治疗？
  食管癌术后吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流，进食和胃肠减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要采用四管法治疗。一、低位有效的胸腔闭式引流管，保持引流管通畅，经常冲洗，更换引流管，以免食物残渣堵塞，促使肺尽快膨胀，并定期行胸部X片检查，了解引流是否完全彻底。二、高位胸腔冲洗管。经患侧锁骨中线第2肋间置至胸腔冲洗管，根据药敏试验选择有效抗生素稀释液1000到1500毫升，每日缓慢持续滴入，并在当日全部引流出。三、胃肠减压管。经鼻置入胃肠减压管，持续有效的负压吸引，但应避免胃管经瘘口进入胸腔。四、空肠造瘘营养管。有效的肠内营养支持是吻合口愈合，患者康复的有力保障，空肠置管处应至少距十二指肠悬肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并从胃高口部位溢入胸腔。
  语音时长 1:37”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4112次

• 食管癌术后吻合口瘘如何进行手术治疗
  早期的吻合口瘘一旦确诊，如果患者的身体状况允许可以进行手术治疗。如果瘘口比较小，周围组织水肿炎症的情况比较轻，可以进行修补吻合口或用肋间肌瓣修补。如果无法修补可手术重建吻合口。晚期较小的吻合口瘘可采用胸腔闭式引流，并且要确保引流的通畅，要禁食，进行胃肠减压。同时要尽早的建立肠内营养通路，以加强营养，同时还要进行抗感染治疗。
  语音时长 01:22”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-25 1686次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1203次

• 食管癌吻合口瘘怎么办
  病情分析：食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症，严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗，然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议：建议病人必要的时候需要输血治疗，然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1201次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么办？
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，以促进吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者，要及时行空肠造瘘维
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 591次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么治疗？
  食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症，它的主要治疗方法有：一、探条扩张术，一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄，要行数次扩张方能巩固疗效。二、球囊导管扩张术，可在内镜直视指导下使用，此方法安全可靠，尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形，偏心及重度狭窄的患者较为实用。三、微波治疗，利用微波产生的热效应
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 905次