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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2967次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9186次

• 变异型心绞痛最好选用
  变异型心绞痛呢，是自发性心绞痛的一种，它主要是由于冠状动脉痉挛所导致的，有可能的是精神压力过、情绪紧张，这些也是导致变异性心绞痛的原因之一。在治疗的时候呢，可以选用钙拮抗药，这是结合患者的心率、血压和心功能情况而选择的，可以选择地尔硫卓，尤其是在急性期反复发作的时候，可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者，也可以选择二期吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂，同时还可以应用静脉或者是口服的硝酸酯类药物，由于变异性心绞痛患者多数在夜间或是凌晨发作，在药物应用的时候，应当根据时间生物学的原则，可以考虑在睡前加用一次钙抗剂和硝酸酯类药物。​由于在使用β受体阻滞剂时,β受体扩张血管作用被组织和α的缩血管作用相对增强，可能会诱发或加重动脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞药，除非是合并较严重的肌桥或者是固定狭窄，对于没有合并严重固定狭窄的变异性心绞痛患者，要严格戒烟，积极治疗。
  语音时长 2:11”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 3830次

• 变异型心绞痛
  变异型心绞痛属于自发性心绞痛的特殊类型，发作的时候以ST段抬高为主要特点，冠状痉挛为其主要发病机理。病人迟早会发生心肌梗塞，变异型心绞痛，多会在休息、轻度活动或者是夜间时发作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息难以缓解的疼痛。发作时，除了暂时性ST段上抬后，还可以出现t波振幅增高、变尖，对应导联ST段下移改变。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-19 2253次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1401次

• 变异型心绞痛怎么治疗
  变异型心绞痛的治疗，一般我们首选钙通道阻滞剂，那么它同时也可以硝酸酯类的药物同服，其中，硝苯地平可以和β受体阻滞剂同服。另外停用这些药的时候要注意逐渐减量，然后停服，避免诱发冠状动脉的痉挛。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1101次

• 变异型心绞痛疗效最好的药物是
  变异性心绞痛发病的主要原因与冠状动脉痉挛有关。因此在临床上，钙离子通道阻滞剂治疗变异性心绞痛效果最好。常见的药物有硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子内流，从而达到缓解冠状动脉痉挛的目的。硝苯地平这一类钙离子通道阻滞剂在服用后可以引起患者心率增快，这对于本身心率就
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 3676次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次