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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50203次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11085次

• 新冠状病毒肺炎咳嗽有没有痰
  得了新型冠状病毒肺炎之后，在早期咳嗽不会有痰液，早期是以干咳和发热为主，伴随有浑身酸软乏力的现象，随着病情的进展，体温会持续上升，这时候咳嗽的频率会增加，而且还会有浓痰，有一些患者会表现出有呼吸困难。如果做肺部CT检查的时候显示胸腔内有积液，肺部呈磨玻璃样改变，这时候会表现出有胸腔疼痛的感觉，应该及时的采取对症治疗的措施。如果病情控制不住，会表现出有呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克这一类现象的发生，严重的患者甚至出现出凝血功能障碍，难以纠正的代谢性酸中毒，最后导致呼吸功能衰竭。
  语音时长 01:10”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-29 1359次

• 新冠病毒咳嗽会有痰吗
  新冠病毒感染的患者有时可以出现咳痰的现象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的临床症状是以干咳、发热、乏力，部分患者可以出现胸闷，气促，严重者可以出现呼吸困难和多脏器的功能损害等。咳嗽是新型冠状病毒感染的主要临床症状，而且多为干咳，咳嗽的程度较为剧烈、痰少，但有时可以合并有少许的白粘痰。因新型冠状病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如细菌或真菌，从而混合形成了细菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性质可以发生改变，此时咳痰量亦有增多。故临床上对于新型冠状病毒感染的患者当发生咳痰量增多的情况下，要早期复查相关的指标，以排外有无其它的病原菌感染，必要时加用其它的抗感染药物的综合治疗。
  语音时长 01:09”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-03-09 13322次

• 新冠病毒咳嗽有没有痰
  病情分析：一般情况下是没有痰液的，主要以干咳症状为主，但是如果感染新病毒的同时，又合并了肺部的细菌感染，则可能会出现有黄痰的症状，血常规可能会有白细胞升高。意见建议：如果明确有感染指征的情况下，要积极的选择广谱的抗生素来对症治疗，同时可以送检痰培养来明确病原体，一般的治疗包括卧床休息，抗病毒和中药治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-06 3807次

• 新冠病毒咳嗽会有痰吗
  病情分析：有可能会。一般新冠病毒感染患者主要是干咳为主，而无明显的痰液咳出，但是在合并细菌感染的情况下，就可能会有咳痰的症状。意见建议：一般对于新型冠状病毒感染的治疗主要是对症支持治疗为主，适当的应用中药和抗病毒药物治疗，但如果有充分的感染依据，这种情况下要尽早的应用广谱抗生素。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-08 7701次

• 到底有没有新冠病毒
  新冠病毒在临床上一般指的是新型冠状病毒，医学研究认为有新型冠状病毒。新型冠状病毒是近几年出现的一种新型病毒，是真实存在的，而且此种病毒的传染性较高，非常容易发生变异。在不断的变异过程中，虽然新型冠状病毒的传染性还是比较高，但是致死率已经大幅度降低，对人体的影响也越来越小，所以如果感染了新型冠状病毒，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 295次

• 现在还有没有新冠病毒
  目前还有新冠病毒，新冠病毒是目前临床上常见的一种新型病毒，如果受到了新冠病毒感染也无需过多担心，积极治疗即可，一般不会对身体造成太大影响。新冠病毒主要由呼吸道飞沫传播、直接接触传播等是一种传染性比较高的疾病，患病后会侵袭呼吸道黏膜，容易引起患者出现咽喉疼痛、浑身乏力、身体酸痛、发热等症状。随着疾病的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 268次