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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50240次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11105次

• 新冠病毒咳嗽有没有痰
  出现了新型冠状病毒的感染大多数患者在感染的初期会出现一些干咳的现象，并不会出现有痰的症状，但是有极少数的患者可能会出现咳嗽有痰的现象。所以出现了咳嗽有痰的现象，并不可以完全排除新型冠状病毒感染的情况。大多数的患者如果到了感染的后期合并了一些细菌感染的情况有可能会出现咳嗽有痰的现象，尤其是有过流行病学接触史的患者，一旦出现了咳嗽有痰，必须去医院进行病毒核酸的检测和胸部CT的检查才可以确诊有没有新型冠状肺炎的感染。目前，新型冠状肺炎的传染性仍然是比较强的，普通人员减少外出才是预防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情况下，也必须做好个人防护，佩戴口罩。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生是比较好的。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-02 7623次

• 新冠冠状病毒肺炎肺部有没有疼痛
  新型冠状病毒肺炎病人有可能会出现肺部的疼痛，出现胸痛，但是胸痛并不是新型冠状病毒肺炎常见的临床表现。新型冠状病毒肺炎常见的临床表现包括发热、干咳、乏力，少部分病人可以伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、咽喉疼痛、肌肉酸痛，严重的病人可以出现呼吸困难。如果没有流行病学史，出现这些临床表现，一般首先考虑其他疾病，因为这些临床表现并没有特异性，也可以出现在其他的疾病当中。如果存在流行病学史，出现这些临床表现，要高度警惕存在新型冠状病毒肺炎可能，应该尽早的进行肺部CT，血常规，和新型冠状病毒核酸检测，明确病情。
  语音时长 01:11”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-03-07 3165次

• 新冠病毒咳嗽有没有痰
  病情分析：一般情况下是没有痰液的，主要以干咳症状为主，但是如果感染新病毒的同时，又合并了肺部的细菌感染，则可能会出现有黄痰的症状，血常规可能会有白细胞升高。意见建议：如果明确有感染指征的情况下，要积极的选择广谱的抗生素来对症治疗，同时可以送检痰培养来明确病原体，一般的治疗包括卧床休息，抗病毒和中药治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-06 3807次

• 有没有药可以治新冠性肺炎
  病情分析：没有专门的特效药可以治疗新型冠状病毒感染，目前症状研制当中。主要还是对症支持治疗，可以用清肺排毒汤，还可以试用抗病毒药物，如阿比朵尔，有细菌感染及时用抗生素。意见建议：减少没有必要的外出，不去人群密集的地方，家中通风，用流动水洗手，戴口罩外出，饮食多样性，多吃豆类和奶类食品，多喝水，消除心理恐惧。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-18 1702次

• 到底有没有新冠病毒
  新冠病毒在临床上一般指的是新型冠状病毒，医学研究认为有新型冠状病毒。新型冠状病毒是近几年出现的一种新型病毒，是真实存在的，而且此种病毒的传染性较高，非常容易发生变异。在不断的变异过程中，虽然新型冠状病毒的传染性还是比较高，但是致死率已经大幅度降低，对人体的影响也越来越小，所以如果感染了新型冠状病毒，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 295次

• 新冠病毒现在放开了吗
  新冠病毒即新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染现在放开了。新型冠状病毒感染主要致病微生物为新型冠状病毒，具有极强的传染性，可以通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播，目前对新型冠状病毒感染的防控已经逐渐的放开。现在虽然已经放开，但是仍要做好个人防护措施，预防新型冠状病毒感染，比如日常生活中尽量减少外出
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次