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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79060次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 5754次

• 腰椎间盘突出手术风险
  腰椎间盘突出主要是腰椎间盘纤维环的破裂，跑跳活动或者弯腰活动时加大了腰椎间盘内部的压力，导致腰椎间盘内部的髓核突出压迫神经根引起的。这种情况手术的风险主要是在手术的过程当中导致了神经根或者脊髓的损伤，从而导致病人术后引起肢体的麻木疼痛以及活动受限情况，这种情况比较少见，但也是最严重的风险。其次的风险是手术时对腰椎周围的肌肉韧带牵拉破坏比较重，后期导致了腰椎周围的肌肉、韧带黏连、挛缩情况，引起病人弯腰活动时腰部发皱，僵硬以及疼痛情况。
  语音时长 1:21”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-31 6828次

• 腰椎间盘突出手术风险有哪些
  腰椎椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果，是需要积极的进行手术治疗。任何手术都是有一定的风险，对于腰椎间盘突出，如果进行手术治疗，风险是更大。手术的风险主要体现在手术当中以及手术之后，手术的过程当中，有可能会导致重要血管的损伤，比如腹主动脉，这种情况下就有可能会出现失血性休克，甚至死亡，并且死亡率是非常高。手术的过程当中也有可能会出现心脑血管意外，比如加重了脑梗死，也有可能会损伤到重要的神经，导致不同程度的瘫痪症状。手术之后有可能会出现局部的感染，如果感染比较严重，会出现深部的感染，甚至椎管内的感染，并且这种感染有可能会蔓延到颅内，形成颅内感染，常常会引起生命危险。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-14 2345次

• 腰椎间盘突出手术有什么风险
  病情分析：腰椎间盘突出手术最主要的风险就是有可能会损伤脊髓或者神经根，从而导致有下肢出现肌力下降，麻木，乏力的后遗症，情况严重还有可能会导致大小便失禁，双下肢不能站立，走路等瘫痪的情况。意见建议：建议得了腰椎间盘突出首选是保守治疗，例如通过口服药物、腰椎牵引、物理治疗、针灸推拿等方法来保守治疗，一般都能收到一定的效果。保守治疗不成功，再考虑手术治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-08-10 701次

• 腰椎间盘突出手术有风险吗
  目前对于手术操作或者是有创操作均有风险，对于腰椎间盘突出手术的风险。根据手术方式的不同，可能手术风险也有不同，主要的风险就是局部软组织的感染，椎间隙椎间盘的感染，椎管内的感染，局部神经的损伤，马尾神经的损伤等。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-19 1802次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次