医生主讲实录

微创治疗的话,是腰椎间盘突出症的治疗方法,目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗,比开放手术的风险要小得多,它的方法有介入治疗,从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法,还有内窥镜的治疗,包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。

它的风险,首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗,局麻状态下医患可以沟通,如果碰到神经,患者马上可以提醒你,我现在疼了,那么术者就会立马收手,所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的,一般放大16到20倍左右,这时候引起神经的完全损伤,几率是非常之小。

第二,常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态,神经会有炎性的水肿,虽然解除了压迫,神经的疼痛会有一定的缓解,但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内,比如1到3个月之内,可能会有一些不适感。

第三,可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出,或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后,由于周围环境的改变,术中对神经的骚扰,这时候会有一些突然之间疼得更加重了,但一般不会持续太长时间,我们通过封闭治疗,都会有一个很好的效果。

然后任何外科手术,都有可能出血,都有可能感染,但是微创手术创口小,再由于水介质不断地冲洗,发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上,没有必要太担心这个问题。

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