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• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 5615次

• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2273次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突出复发的情况，如果说严重影响了病人的生活工作，并且通过保守治疗以后，病人的临床症状缓解不明显，就需要行切开开窗椎间盘摘除的手术，并且术前一定要看椎体的稳定性。如果说椎体有不稳定的情况，这种情况同时还要行椎间植骨融合并且内固定的手术，防止后期出现椎体滑脱的情况，从而引起脊髓的受压引起临床症状。
  语音时长 1:25”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-27 5775次

• 腰椎间盘突出微创手术会复发吗
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，如果说病人是青少年及青壮年，没有明显的腰椎骨质的退变，椎管的狭窄和侧隐窝狭窄的情况，只是单纯地出现了腰椎间盘突出，并且没有出现腰椎不稳定的情况，这种情况一般微创手术以后复发的可能性就很小。如果病人腰椎间盘突出的同时伴有腰椎管狭窄，腰椎退变以及侧隐窝狭窄或者是行腰椎过屈过伸位拍片时有腰椎不稳定的情况，这种情况是微创手术的禁忌症。如果这种病人采用了微创的手术，很容易导致手术的失败，并且会导致椎间盘突出的复发，从而术后病人的临床症状缓解比较轻。
  语音时长 1:26”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-04 10825次

• 腰椎间盘突出微创会复发吗
  腰椎间盘突出症如果保守治疗没有效果的话，可以进行微创手术治疗，微创手术治疗，一般来讲还是有复发的，复发的几率大约在7%到10%。手术之后最好还是要多卧床休息3到4周的时间，能够减少复发的几率。复发之后首先也可以进行保守治疗，必要时进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-05 1601次

• 腰椎间盘突出微创手术会复发吗
  腰椎间盘突出症保守治疗，如果没有很好的效果，需要积极的进行手术治疗手术，可以使用微创手术经皮椎间孔镜下髓核摘除术，这种情况下，手术之后还是有复发的几率的，复发的几率大约是在7%到10%。如果再复发的话，应该可以考虑进行开放式手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-23 2502次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 微创后的腰椎间盘突出
  首先需要解释一下什么样的腰椎间盘突出才适合进行微创手术治疗，主要还是针对一些没有椎管狭窄，骨质增生退行性变不严重的比较年轻的病人，多数可能是由于创伤才引起的椎间盘突出，效果非常不错。对于微创手术以后的椎间盘突出病人也需要适当的注意休息保护，因为刚刚手术以后的病人脊髓神经也处于水肿的状态，需要配合一些
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 104次