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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3176次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4090次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理要点
  急性脑梗塞静脉溶栓的护理措施很重要，常常关系到患者能不能尽快的恢复健康。急性脑梗塞静脉溶栓的护理措施，要做到有目的的、有计划的进行，但是宗旨都是恢复患者的健康为目的，下面介绍一下，急性脑梗塞静脉溶栓的护理措施要做到什么：一、注意保暖，冷热要适宜，因为病人的抵抗力一般都很弱，极易感染病邪，引起并发症。二、多活动，恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼，这是脑梗塞的护理措施重要的一方面。三、以侧卧位，易痰液、唾液流出，保持呼吸道通畅，勤翻身，促进血液流通，防止褥疮发生。四、平时应多吃蔬菜，忌食含胆固醇丰富的食物。
  语音时长 1:40”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 8471次

• 急性脑梗塞静脉溶栓
  急性脑梗塞发生后三到四五个小时称为静脉溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点就是超急性期脑梗塞。病人发生脑梗塞以后一到六个小时是超级急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候给血流再灌注的时候脑细胞是可以得到修复的。急性脑梗塞的静脉溶栓方法是通过静脉输液通道，向血管内注射溶栓药物，溶栓药物相对昂贵。如临床一线使用的阿替普酶俗名爱通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能导致后期脑出血。临床无法规避出血风险，因此溶栓治疗属于双刃剑。溶栓治疗后需观察患者24小时的生命体征，及时判断是否出现脑梗死静脉溶栓后的并发症，如脑出血，必要时进行急诊CT检查。
  语音时长 1:35”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2316次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 802次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 401次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞溶栓的费用
  脑梗塞患者，进行溶栓治疗，单纯从药物方面，溶栓药，一般来说大概是在一几百到一千左右，脑梗塞是一个神经系统疾病，主要是由脑部血管阻塞引起的，导致该血管塞营养的脑组织缺血缺氧，进而到时组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍，或者认知功能障碍等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 250次