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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3696次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6030次

• 直肠癌造瘘口护理
  直肠癌手术切除病变的部位后，为了使肠道的排泄物排出，会将患者的肠管一端引出到体表形成一个开口，造口处黏贴一个袋子来装排出的粪便，暂时或永久性的改变人体的排便方式。由于造口术会给患者正常的生活和心理带来一定的影响，为了避免影响患者的生存时间和生存质量，做好患者日常护理工作是非常重要的。一般要进行心理护理，造口术后虽然造瘘口、装污秽的造口袋都能够隐藏起来，使患者在视觉上是看不到的，但严重的异物感以及生理上的变化会给患者的心理造成一个不小的打击，导致患者出现了一些消极、悲观、抑郁等不良的情绪，这些不良的情绪不仅给患者的生存带来一些烦恼，还会影响患者的生存质量，因此做好患者的心理护理是非常重要的，医护人员和家属一定要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励。要注意饮食的护理，由于疾病的消耗、治疗的损伤以及心理因素的影响，患者的体质会非常的虚弱，需要做好饮食护理工作。造瘘口术后，由于患者的排便方式会发生变化，因此患者饮食一定要特别的注意，避免影响患者的生活质量，甚至治疗的效果，恢复期患者、康复期的造口患者，按照正常的餐饮用餐，进食时充分的咀嚼食物做到细嚼慢咽。
  语音时长 1:49”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-03 4730次

• 直肠癌造瘘口护理
  在临床上，对直肠癌患者进行造瘘手术，手术后造瘘口的护理主要有以下几点：第一，一定要密切观察造瘘口黏膜的血运情况，要检查是否有明显的颜色改变，是否有出血、坏死等等，还要检查造瘘口黏膜是否有明显的回缩。第二，在手术以后要勤换药，在造瘘口周围可以适当的涂抹凡士林药膏，主要是保持湿润，避免湿疹的发生。第三，使用造口袋一定要检查造口袋是否密闭，如果密闭性不好很有可能会导致肠液或者粪便渗出。
  语音时长 01:16”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-22 1020次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  病情分析：通常情况之下，低位直肠癌的患者是需要进行造瘘的，而且直肠癌造瘘以后必须要对上路口进行精确的护理。这样才不至于发生直肠癌造瘘口的出血、脱垂等并发症。意见建议：一般情况之下，直肠癌造瘘口进行更换引流袋的时候，首先要将旧的引流袋废除，然后将直肠癌造瘘口进行仔细的消毒之后，等待直肠癌造瘘口晾干之后，再将新的引流袋缓缓的贴上。在此过程当中，必须保证患者的造瘘口干燥，而且周围的皮肤也最好是平坦的情况之下更换，这样能够延长引流袋的使用寿命。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 2701次

• 直肠造瘘自己如何更换
  病情分析：直肠造瘘是临床上比较常见的手术方式之一。意见建议：患者自行更换造瘘袋步骤如下:1.缓慢揭开原造瘘袋，湿巾清洗造瘘口几周围皮肤干净。2.待造瘘口周围皮肤干燥后，取新造瘘袋修剪与造瘘口肠管一致大小。3.缓慢揭开新造瘘袋粘胶，粘贴于造瘘肠管表面，确认粘贴牢靠，避免造瘘袋滑脱。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-06-11 3706次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  直肠造瘘口的引流袋可以分为一次性的肛门圈袋和粘贴式的肛门袋，一般患者的造瘘口凸起，多使用一次性肛门圈袋，肛门圈带包括腰带，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘贴式肛门袋多为平坦的造瘘口，使用上比一次性肛门圈袋方便，但是价格也比较高。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-03 5206次

• 直肠癌造瘘口各阶段的图片
  直肠癌切除手术后会在腹壁处开一圆形瘘口，开始造瘘口边缘会有出血症状，随着时间的增长，伤口会慢慢结痂。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-11-29 62次