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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22241次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1672次

• 肝硬化失偿期的症状
  肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病，肝硬化主要来自于长期慢性的肝炎，反复的肝脏损伤逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化。肝硬化形成以后肝脏的功能会有所下降，会出现一系列肝硬化的症状和体征。根据肝硬化的病程可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化，失代偿期的肝硬化大多会出现基础肝脏疾病的表现，也就是慢性肝炎的症状体征，比如乏力、恶心、厌油、腹胀、乏力等症状，部分病人可以发现有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等体征。对于失代偿期肝硬化可以出现一系列并发症的表现，首先是腹水，病人可以有腹胀的临床表现，腹水量比较多，会出现蛙状腹，移动性浊音阳性，振水音阳性等体征；其次可以出现肝性脑病方面的表现，表现为精神神志异常或者是行为异常，另外还可以表现为上消化道出血的症状和体征。对失代偿期肝硬化应该及时的进行治疗，包括基础病因以及并发症的处理。
  语音时长 1:41”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-27 1676次

• 肝硬化失偿期是早期吗
  肝硬化代偿期，一般认为就是肝硬化的早期，但是也需要积极的接受治疗，如果肝硬化代偿期没有得到及时、有效、正规的治疗，如果没有控制病情，往往会进展到肝硬化失代偿期，往往容易出现腹水，出现严重的其他的并发症，甚至有可能出现肝癌。所以只要存在肝硬化，无论是早期还是晚期，无论是否有症状，都应该进行综合的治疗。目前治疗方案主要包括病因的治疗，护肝的治疗和抗肝硬化的治疗以及积极的处理各种并发情况。同时要注意定期复查，养成良好的生活习惯，要注意避免吸烟和避免饮酒，存在肝硬化一定要注意根据个人病情选择合适的治疗方案，要避免使用不规范的中草药偏方进行治疗。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-02 1362次

• 肝硬化失代常期很严重吗
  失代偿期肝硬化属于终末期的肝病，应该属于肝脏疾病当中的重症病例。肝硬化形成以后，如果出现腹水，消化道出血，肝性脑病等并发症，说明疾病进入到失代偿期，肝脏功能明显的失代偿，甚至有可能因为某些严重的并发症导致临床死亡，所以应该给予足够的重视，及时正规的治疗，更好的稳定病情。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-22 1301次

• 什么是失代偿期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终末期，会出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等各种症状。意见建议：失代偿期肝硬化患者，可遵医嘱使用干扰素和口服抗乙肝病毒药物，其次富马酸替诺福韦二吡呋酯片是常用的治疗药物，药物可抑制病毒的复制，减轻肝细胞炎性的坏死和肝纤维化，同时联合保肝药物，适当增加B族、C族维生素的摄入量。肝硬化失代偿期饮食要注意吃软的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持肠道的通畅，清除血氨的产生。另外，要注意蛋白质的控制，不宜服用过多、过浓、过量的蛋白，还应定期的复查电解质，看是否出现紊乱，及时的纠正。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-06-10 703次

• 肝硬化失偿期的症状
  肝硬化失代偿期也就是晚期肝硬化病人，常见症状有，腹水，腹部膨隆，双下肢浮肿，食管胃底静脉曲张，低蛋白血症，脾大等症状。针对这些症状，给予相应的对症治疗，延缓疾病进展，延长病人的生存时间。一般会给予补充蛋白质，静脉输入人血白蛋白，口服利尿剂，螺内酯片，氢氯噻嗪，进行利尿消肿。巨脾病人，根据病人病情手术
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-28 4019次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次