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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4124次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23819次

• 心绞痛用住院吗
  心绞痛是比较严重的一种心血管疾病，如果没有得到及时治疗的话，甚至有的会出现生命的危险，因此，心绞痛的患者是肯定要住院治疗的。心绞痛的患者建议要到正规的医院进行治疗，在医生的指导下可以完善一些相关的检查，比如心电图，心脏彩超，冠状动脉CTA。如果怀疑血管病变比较严重的话，建议可以做冠状动脉造影或者冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准，然后根据血管的情况来制定合理的治疗方案。如果血管只是有轻微的狭窄，可以使用药物来进行保守治疗。如果血管狭窄达到75%以上的话，可以选择做冠脉支架植入术。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 3378次

• 心绞痛需要住院吗
  心绞痛手术介入治疗的住院时间，最关键的因素就是患者病变的情况，如果是非常简单的病变，患者术后三天左右就可以出院，最多五天基本上就可以出院了。如果病变非常复杂，手术处理困难或者事需要先处理一侧，过一段时间再选择处理另一侧，住院时间那就会明显的延长。总体来说，心绞痛的介入治疗，平均住院时间的很短，通常都是在三到五天。心绞痛患者能在平时要注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜摄入太饱，要注意控制盐的数量，盐控质量要在六克以下，还有要少吃脂肪，减少热量的摄取，尽量的减少食用油的摄取。油类也是形成脂肪的重要物质，还有要避免食用动物肝脏，平时要戒烟戒酒，可以多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃海鱼和大豆，尽量的避免吃一些刺激的食物和胀气食物。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 4327次

• 心绞痛要住院吗
  病情分析：心绞痛如果发作频繁，临床称之为不稳定性心绞痛，这类病人发生心肌梗塞和猝死风险高，建议积极住院治疗。如果心绞痛症状稳定，比如一个月最多发作一次，那么可以门诊规律服用冠心病的药物，可以门诊随访治疗。意见建议：心绞痛的患者发作频繁，需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，保持情绪平和，保持大小便通畅，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-09-10 901次

• 心绞痛需要住院吗
  心绞痛的患者最好还是要住院，因为心绞痛首先是在冠状动脉血管硬化的基础上出现了血管管腔的狭窄或者阻塞，导致了心肌供血不够。住院进行一些重要的检查，特别是冠状动脉造影的检查，这个检查能够发现血管狭窄的程度，看是否能够进行支架植入治疗，因为目前来说冠状动脉支架植入治疗是一个效果比较好的治疗方法。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 2302次

• 心绞痛用住院吗
  一般来说心绞痛患者是无需进行住院治疗的。如果患者在心绞痛发作后，其疼痛症状在30分钟以后仍不缓解，此时为了预防心肌梗死的发生，建议患者急诊入院治疗。如果患者病情过于严重，药物治疗无法缓解其临床症状，则需要进行手术支架介入治疗，此时可能需要住院治疗。但多数冠心病心绞痛患者在长期服药过程中可以维持病情处
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 3822次

• 心绞痛要治疗吗
  心绞痛是需要治疗的。心绞痛分为缓解期与急性发作期，缓解期多数患者无任何症状，但此时也需要服用常规药物进行治疗，以免血管斑块进一步增大、心肌无氧代谢加重等持续损伤心脏功能，甚至进展为心肌梗死。常规的药物治疗药物有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米）、硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2019-11-25 1118次