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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 91864次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 89671次

• 腰椎间盘突出手术治疗
  如果病人腰椎间盘突出以后有很明显的神经根压迫症状，并且通过保守治疗症状缓解不明显，影响病人的正常走路活动以及工作，或者是有腰椎间盘突出情况，这种情况往往就需要行手术治疗。腰椎间盘突出的手术，如果是青少年，青壮年，这种情况如果只是单纯的出现了腰椎间盘突出，没有腰椎的不稳，也没有椎体的增生，椎间孔骨性狭窄情况，这种情况可以采用微创椎间孔镜，单纯的摘除椎间盘就可以了。如果说病人是中老年人，没有腰椎不稳情况，只是有腰椎的增生，椎间孔的狭窄，这种情况可以考虑单纯的开放手术，摘除突出的椎间盘也不需要内固定。如果说病人是中老年人，拍片过屈过伸的腰椎平片，有明显的腰椎不稳情况，这种情况就需要行椎间盘摘除以后椎间植骨并且内固定融合情况。
  语音时长 1:49”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-07 14595次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或脊髓的压迫，合并有腰椎不稳、腰椎管狭窄，同时进行脊柱融合，从而缓解腰部疼痛和一侧或双侧下肢麻木的方法。
  语音时长 1:08”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 4822次

• 腰椎间盘突出手术有几种
  病情分析：腰椎间盘突出手术有微创和常规手术两种；微创手术包括椎间孔镜，椎间盘镜以及通过微创的方法进行髓核摘除；常规手术包括开窗、半椎板切除和全椎板切除手术，要根据具体的检查情况选择。意见建议：具体选择手术的方式包括以下几个：第一个就是突出髓核的大小，第二个是压迫神经和脊髓的严重程度，第三个是患者的年龄和对生活工作的要求。微创手术恢复比较快，如果髓核突出严重常规手术治疗比较彻底，所以要和主刀医生进行充分的沟通。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-04-04 701次

• 腰椎间盘突出手术多久
  病情分析：对于腰椎间盘突出，如果保守治疗没有很好效果，需要积极的进行手术治疗，手术一般分为微创手术以及开放式的手术，对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议：对于开放的手术，手术的时间大约在两小时左右，不同的手术方式具有不同的优点，需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎间盘突出手术
  腰椎间盘突出手术是针对严重腰椎间盘突出症患者的一种有效治疗手段。通过手术，可以有效缓解神经压迫，恢复患者的正常生活和工作能力。一、手术治疗的必要性腰椎间盘突出，即腰椎间盘的髓核向外突出，压迫神经根，引发腰腿疼痛、麻木等症状。当药物、物理治疗
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-28 0次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次