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• 甲状腺癌复发的表现

  如果穿刺，或者是甲状腺B超，都高度提示患者有甲状腺癌了，我们就让患者去进行手术治疗。那么手术以后甲状腺癌是否可以复发，有的患者会复发的，我们见过甲状腺癌手术以后，八年以后又复发了。所以在甲状腺癌做完手术以后，所有病人都吃了一种药，叫做左甲状腺素片。我们要求患者的PSH要控制得很低，具体数值是需要到各自手术的医院，听从医生的安排，就是要坚持吃药，坚持定期复查来监测甲状腺癌有没有复发。

  

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  张人玲 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-12-17 4175次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 16159次

• 甲状腺癌怎么用甲状腺素治疗
  甲状腺癌可以用甲状腺激素治疗，抑制促甲状腺激素是甲状腺癌长期治疗的主要的目的。甲状腺素通常使用比替代量更大的治疗剂量，治疗的目的是使tsh低于正常，以最大的程度减少残存肿瘤复发的可能性。当肿瘤有转移或者是胃切除残存肿瘤复发的话，那么tsh的抑制目标要减少，要至少低于0.1，常常是低于0.03的。在未发现肿瘤转移的时候，特别是进行长期随访，可以接受较高的tsh的目标。甲状腺癌长期随访适合的tsh目标，要由内分泌科的医师进行确定。如果出现甲亢的症状要重新评估剂量，如果必须进行长期tsh抑制治疗的话，那么需要评估骨密度，如果有需要进行治疗以预防骨质疏松。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1705次

• 甲状腺癌术后如何规范使用甲状腺素
  首先是用药的剂量和疗程。应该由医生提供一个指导意见，并且有足量口服甲状腺素。左旋甲状腺素由于它的药物浓度比较恒定，作为一个首选。另外就是遵循医生和用药的说明，足够的时间，并且避免食物影响，降低药物的吸收。另外就是定期的检测甲状腺素的甲状腺激素和tsh的水平。调整剂量期间，可以每个月复查。之后每个季度或者是每半年复查。根据疗效及剂量进行调整。另外就是对心脏功能、维生素D做评估。进行适当的调整及改善。规范用于甲状腺素药物，不会影响到生育，也不会影响到怀孕。当然，应该在医师指导下进行。
  语音时长 1:42”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-23 1660次

• 甲状腺术后何时采取甲状腺素抑制治疗
  病情分析：甲状腺进行手术之后，建议患者查甲功TSH情况，如果TSH在正常范围或高于正常值上限，术后就可以开始口服左甲状腺素钠片来替代治疗。意见建议：建议患者一定要在专科医生的指导下应用药物治疗。一些甲亢患者进行手术之后，如果TSh水平低于正常值下限，则需要暂缓口服左甲状腺素钠片。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 401次

• 甲状腺癌术后为什么要口服甲状腺素片
  病情分析：甲状腺癌手术之后，由于患者手术损伤到甲状腺组织，大多患者进行了甲状腺全部或者大部切除，术后往往会由于甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，从而导致甲状腺功能减退症。这时患者必须要按照医生的医嘱口服左甲状腺素钠片来替代治疗。意见建议：建议患者口服左甲状腺素钠片期间，一定要按时复查甲状腺功能水平的情况，一旦出现TSH水平下降，有可能是由于用药过量导致药物性甲亢，这时要在专科医生的指导下适当的减量左甲状腺素纳片的剂量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1002次

• 甲状腺癌术后的复发
  术后复发时间大多数在五年之内，复发部位多在肿瘤原发处或者颈部，约40%的患者发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结，因此在术后要特别注意原手术部位或者颈部是否有可触及的肿块。第二，术后复发出去的病人大多数没有自觉症状，一旦出现声音嘶哑、呛咳憋气、吞咽不畅、咯血或者关节疼痛等症状，往往提示复发癌已经
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 201次

• 甲状腺癌会复发吗
  甲状腺癌有复发的可能。甲状腺癌分为高危型、中危型和低危型的。甲状腺癌复发的几率与甲状腺炎的分型有关。高危型的术后复发的几率比较高，低危型的复发几率比较低。甲状腺癌复发后，仍然可以采取手术治疗或者放疗。甲状腺癌没有其他种类的癌症对人体危害大，大部分都是可以治愈的，不要担心。及时去医院治疗，并定期复查。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-19 17206次