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• 甲状腺癌怎么确诊

  甲状腺癌的诊断，一般是靠甲状腺的超声，超声对于甲状腺诊断，是有决定性意义的，优于其他任何影像学检查。甲状腺癌因为大部分是乳头状癌，乳头状癌的病人结节，在超声下是比较有特异性的表现。比如有低回声的结节、边界不清楚、形态不规则，以及结节内有砂粒样钙化，或者微小钙化，这样的典型超声下影像。如果对超声判断不明确的，或者提示有恶性风险的，应该做细针穿刺活检，也就是甲状腺FNA。一般术前行超声引导下细针穿刺、抽吸活检可以诊断出大部分的甲状腺癌。当然手术后的病理切片，是准确的结果，能明确最终诊断。总的来说，它的诊断要从几个层面，一个就是影像学的检查，初步做出判断是癌还是不是癌。然后进一步穿刺，穿刺活检判断，要不要进一步手术治疗，这是重要的判断方式。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 2907次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 16159次

• 甲状腺癌术后如何规范使用甲状腺素
  首先是用药的剂量和疗程。应该由医生提供一个指导意见，并且有足量口服甲状腺素。左旋甲状腺素由于它的药物浓度比较恒定，作为一个首选。另外就是遵循医生和用药的说明，足够的时间，并且避免食物影响，降低药物的吸收。另外就是定期的检测甲状腺素的甲状腺激素和tsh的水平。调整剂量期间，可以每个月复查。之后每个季度或者是每半年复查。根据疗效及剂量进行调整。另外就是对心脏功能、维生素D做评估。进行适当的调整及改善。规范用于甲状腺素药物，不会影响到生育，也不会影响到怀孕。当然，应该在医师指导下进行。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-23 1660次

• 甲状腺素可以抑制甲状腺癌的复发吗
  对于甲状腺素来说，不能抑制患者甲状腺恶性肿瘤的复发。对于甲状腺恶性肿瘤的患者，在进行根治性的外科手术治疗之后，部分患者有可能出现甲状腺功能不足的情况。此时患者需要考虑适当的服用一些左甲状腺素钠片，进行甲状腺素的补充，否则患者有可能出现手术之后由于甲状腺素分泌不足，而引起患者甲状腺功能减退的情况发生。所以，患者要长期的服用左甲状腺素钠片，进行积极的补充。另外，对于甲状腺恶性肿瘤手术之后的患者，还要定期的予以复查，并且在平常的生活过程当中，注意尽量避免吸烟、饮酒、熬夜、劳累的情况发生。患者在平常的生活过程当中，还要注意在术后一年到一年半左右，必要的情况下，考虑予以全身PETCT检查。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-02-10 1618次

• 甲状腺癌术后为什么要口服甲状腺素片
  病情分析：甲状腺癌手术之后，由于患者手术损伤到甲状腺组织，大多患者进行了甲状腺全部或者大部切除，术后往往会由于甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，从而导致甲状腺功能减退症。这时患者必须要按照医生的医嘱口服左甲状腺素钠片来替代治疗。意见建议：建议患者口服左甲状腺素钠片期间，一定要按时复查甲状腺功能水平的情况，一旦出现TSH水平下降，有可能是由于用药过量导致药物性甲亢，这时要在专科医生的指导下适当的减量左甲状腺素纳片的剂量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1002次

• 甲状腺素低怎么治疗
  病情分析：甲状腺素低多考虑甲减，与甲状腺功能有关。可以适当增加含碘较多的食物的摄入，像紫菜、海带等。也可以适当服用些甲状腺激素类药物，像左旋甲状腺素片等。意见建议：建议甲功异常的人群，尽早去医院完善相关检查，明确病因和病变程度，必要时尽早采取更有针对性的治疗。此外，在日常生活中，甲功异常的患者，需要注意多休息，保证足够的睡眠和培养良好的精神状态，避免紧张、焦虑等不良情绪的影响。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-07-03 601次

• 甲状腺癌同位素治疗
  甲状腺癌在手术治疗过后，根据患者的情况是需要进行同位素碘131来进行后续的治疗的。利用131碘来治疗，主要是要针对于手术过后残留的甲状腺组织进行清除，以及甲状腺癌的复发灶和转移灶的治疗。通过口服的方式，将碘131引入到人体，选择性的分布在残留的甲状腺组织以及复发灶、转移灶上，通过持续低剂量的射线照射
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 384次

• 左甲状腺素该怎么用
  一，左甲状腺激素的吸收。易受饮食的钙，铁等金属离子的影响，应在晨起空腹早餐前三十分钟，服用全天剂量的左甲状腺素钠。二，左甲状腺素钠治疗初期，应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始。三，患有垂体功能不全，减退或因其他情况而容易引起肾上腺机能不全的患者，会对甲状腺素疗法反映不理想。因此用前
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 635次