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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6667次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14446次

• 呼吸衰竭并右心衰原因
  呼吸衰竭是指肺通气或换气功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的综合症，其中低氧血症持续存在，容易导致肺动脉高压。肺动脉高压初期表现为右心室的心肌肥厚以代偿心脏做功，后期会导致右心功能代偿不能完全，以致失代偿，从而出现右心衰。临床表现为劳力性呼吸困难，双下肢水肿等，治疗上主要针对肺动脉高压等治疗，包括吸氧，抗炎，平喘改善呼吸衰竭等治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-08 1615次

• 呼吸衰竭合并心衰治疗
  呼吸衰竭合并心力衰竭治疗上需要积极的抗感染，改善缺氧，纠正酸中毒，适当的控制液体入量，如果说心衰没有纠正的话，可给予利尿剂及强心药物治疗，利尿剂比如说呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯等。强心的药物比如说洋地黄类的。呼吸衰竭的时候，因为肺间质、肺泡以及支气管，支气管黏膜水肿这些因素，会引起肺泡萎陷，肺不张，进而会影响换气功能，又因为呼吸衰竭的时候，体内的醛固酮增加，机械通气的使用使得抗利尿激素分泌增多，这些因素会导致水钠潴留，所以说在呼吸衰竭合并心力衰竭的时候，应用利尿剂，如果有血氧饱和度上升证实有使用利尿剂的指征。不过一定要在电解质没有紊乱的情况下使用，必须要及时的给予补充氯化钾、氯化钠，这些补充的以消化道给药为主，以防止发生一个碱中毒。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-24 1653次

• 肺栓塞呼吸衰竭右心衰竭能治好么
  病情分析：肺栓塞会出现呼吸衰竭，右心衰竭。如果肺栓塞的栓子已经取出或者溶解，右心衰竭和呼吸衰竭的症状多能够缓解，如果栓子无法取出的话，呼吸衰竭和右心衰的症状很难缓解。意见建议：肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉，引起右心室的血无法通过肺动脉进入左心，进而引起左心射出的血液量减少，导致心源性休克。出现肺栓塞一方面可以考虑溶栓治疗，另一方面可以考虑介入治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-22 1702次

• 呼吸衰竭的原因
  病情分析：呼吸衰竭是呼吸内科和重症监护室比较常见危重症情况，多数是由于慢性阻塞性肺疾病，重症肺部感染，肺间质纤维化等等引起，同时可能会合并其他脏器的功能衰竭，比如心衰和肾衰。意见建议：治疗方面主要是积极的治疗原发病，同时给予吸氧，纠正缺氧状态，必要时可以应用机械通气来改善氧合，同时保护重要脏器功能。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-07 603次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭是病人因为各种慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因为长期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，导致肺血管的阻力增加，导致肺动脉高压，引起了右心的后负荷增大，病人右心室增大，那这类的病人可以出现右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 139次

• 慢性呼吸衰竭是左心衰竭吗
  慢性呼吸衰竭不是左心衰竭，慢性呼吸衰竭会导致左心衰竭。慢性呼吸衰竭主要是慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病以及支气管扩张等慢性疾病引起的肺功能障碍不能进行正常的气体交换，导致患者一系列的生理功能和代谢紊乱。慢性呼吸衰竭的患者会出现呼吸困难、失眠烦躁、心率增快等症状。慢性呼吸衰竭如果症状加重，就会导致
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 56次