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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5300次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24456次

• 胸痛和心绞痛的区别
  胸痛和心绞痛的诱因是不一样的，心绞痛的发作诱因多数与劳累有关，而胸痛的话，与劳累无关，或者不是发生在劳累当时，而是在劳累之后。胸痛和心绞痛的疼痛部位不一样，心绞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳头范围大小，少数是位于左前胸，极少数表现为其它部位的疼痛。胸痛的范围只是一点，患者可以用手指头指出疼痛具体某一位置，或者范围很大，达到整个前胸部。胸痛和心绞痛的疼痛性质也是不一样的。心绞痛的话，多数表现为胸闷不适，有的可能会出现压榨性疼痛，窒息感，甚至有的濒死感。而胸痛的话，胸痛性质为针刺痛，隐痛或者是刀割样疼痛。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2845次

• 心绞痛的胸痛特点
  发作的部位主要在胸骨后拨，心前区，手掌范围的大小，甚至横贯前胸有时蓟县是不很清楚的，常常会放射至左肩以及左背的内侧，甚至可以达到无名指或者是小指。有的情况下，还可以放射到颈部下颌部或者是面部，第二个是胸痛的性质，通常为压迫发闷或者是紧缩感，也可以有烧灼感，但是不像针刺或者是到刀扎样那样的胃痛，偶尔能会伴有濒死感，有些患者感觉胸闷不适，而不是胸痛，发作的时候，患者往往是被迫停止，正在进行的活动，直到症状的缓解。第三个是胸痛的持续时间，疼痛出现以后常常逐渐加重，达到一定程度一段时间以后逐渐的消失，心绞痛一般直觉时间在三到五分钟，很少会超过半个小时，第四个是胸痛的缓解方式，一般在停止原来诱发症状的时候，可以得到缓解，含服硝酸甘油也可以在几分钟之内得到缓解。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1735次

• 心绞痛和普通的胸痛有什么区别
  病情分析：心绞痛的患者通常会出现压榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后会放射到整个心前区，在劳累或者是情绪激动后，症状会更加的明显。心绞痛的持续时间一般在3~5分钟左右，经过休息或者是舌下含服硝酸甘油是能够缓解症状的。普通的胸痛会出现持续性的疼痛或者是闷痛。意见建议：出现了临床症状，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，劳累，吸烟，酗酒等，要注意多休息。还要调理情绪，避免情绪激动。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-09 601次

• 哪些胸痛是心绞痛呢
  病情分析：心绞痛的患者主要会表现为胸骨后的疼痛，还会引起心前区的疼痛，甚至会出现放射性的疼痛，疼痛通常是呈压榨性，而且有紧缩感。一旦出现了症状，就要应用硝酸酯类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。而且还要注意饮食的调理，吃一些有营养、易消化的食物，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 601次

• 心机梗死和心绞痛的鉴别
  心机梗死和心绞痛的鉴别一般包括临床表现、心电图表现和心肌损伤标志物的变化。等1、临床表现：心肌梗死的患者出现疼痛的持续时间较长，数小时或者数天不等，通常服用硝酸甘油片无法缓解。而心绞痛患者疼痛持续时间短，一般不超过15分钟，自行服用硝酸甘油片可以缓解。2、心电图表现：心肌梗死患者呈弓背向上样抬高，出
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 112次

• 心绞痛怎样鉴别
  心绞痛需要跟几个病种相鉴别：第一，要跟急性心肌梗死相鉴别，心绞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心绞痛的疼痛性质，没有心肌梗死那么剧烈。心肌梗死的疼痛持续可达数小时，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情况，伴有发热，用硝酸甘油含服，症状是不能缓解，而且心电图，提示梗死部位的ST段明显抬高，还有异常的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 562次