冠心病介入治疗后再次狭窄是怎么回事

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医生主讲实录

冠心病介入治疗后再次狭窄,是多种机制参与了再狭窄的病理过程。目前认为,冠状动脉PCI术后再狭窄是局部血管对机械性损伤的一种过度修复反应。其发生机制包括多个方面,主要是早期弹性回缩,新生内膜增生和血管重构。

目前认为,无论在裸金属支架时代,还是在药物支架时代,新生内膜增生是再狭窄的主要机制。药物支架时代正是有效的抑制新生内膜过度增生,而使再狭窄率大大降低。再狭窄分为造影再狭窄和临床再狭窄两种,造影再狭窄是指PCI术后经冠状动脉造影证实的血管再狭窄。而临床狭窄则是指心绞痛复发,心肌负荷试验阳性,再次血运重建及心肌梗死来诊断。

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