冠心病介入治疗后还会再次狭窄吗

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医生主讲实录

冠心病介入治疗后还有可能再次狭窄,常见的因素是糖尿病,糖尿病目前是公认的再狭窄相关危险因素之一。糖尿病对再狭窄的影响,可能继发于胰岛素对平滑肌细胞增殖的影响。

几乎所有的二型糖尿病都有胰岛素抵抗,同时伴有高胰岛素血症,胰岛素本身是一种生长因子,可诱导动脉壁中的细胞成分增殖,刺激动脉内膜平滑肌细胞内外脂质沉积,引起内皮结构和功能的异常。

在植入支架后由于支架的机械性刺激,加重了内皮细胞的损伤和炎症反应,平滑肌细胞增殖和迁移能力增强,以上种种被认为是糖尿病病人再狭窄率增高的可能机制。另外,高龄、吸烟和高血压病等,也会导致较高的再狭窄发生率。

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