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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 2842次

• 肝血管瘤和肝癌的鉴别

  肝癌更多是在B超的影像下是低回声，而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超声造影，也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查，基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤，和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤，它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管，肝动脉和门静脉，因此原发性肝癌的血供是非常丰富的，它血管进的快出的也快，血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了，它进的是挺快的，我们叫快进，但是它出去的慢，因为它里头都是血窦。所以血液，在瘤内的运行速度是很慢的，所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出，可以有效鉴别，如果还是不放心的话，也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检，看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理，也是金标准。但是在现有的科技的影像的，非常进步的当今，通过前面无创的检查，基本上就可以鉴别了。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 4769次

• 如何区分肝血管瘤跟肝癌
  对于肝血管瘤和肝癌的鉴别诊断来说，患者可以考虑进行上腹部的平扫加增强CT扫描，一般通过上腹部的平扫加增强CT扫描，多可进一步鉴别患者肝脏部位的血管瘤，和肝脏部位的恶性肿瘤。再者患者可以考虑抽血做一下甲胎蛋白的测定。对于肝血管瘤的患者来说，一般不会表现出甲胎蛋白的升高，但是对于大部分原发性肝脏恶性肿瘤的患者来说，会出现甲胎蛋白的进行性升高。再者患者可以考虑进一步的予以上腹部的核磁共振检查，多可进一步鉴别患者肝血管瘤，以及肝脏部位的恶性肿瘤。另外，对于部分患者，如果是不典型的肝血管瘤，还可以考虑进一步的予以全身的PET-CT检查，进一步予以肝脏恶性肿瘤和肝血管瘤的鉴别诊断。所以对于肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断来说，一般多以影像学检查为主。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-29 1764次

• 如何区分肝血管瘤与肝癌
  肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，肝癌是癌症的一种，是恶性肿瘤，二者区别如下：1、肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，发病与内分泌因素有关；而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，多发，与慢性肝炎关系密切，还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、遗传因素等因素有关。2、肝血管瘤可发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，而肝癌多见于中老年人，且男性发病率高于女性。3、肝血管瘤大多生长缓慢，且不会发生癌变，一般不会危害生命；而肝癌瘤体生长速度相对较快，病死率较高。4、肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外，一般直径小于5cm者多无明显症状；而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。5、肝血管瘤和肝癌的B超检查区别，肝癌在其周围尚可见一圈典型的声晕。6、肝癌时化验甲胎蛋白(AFP)是会升高的，而血管瘤一般是不会升高的。
  语音时长 01:55”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-07-02 2722次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 1202次

• 如何区分肝血管瘤与肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一种非常常见的肝脏良性肿瘤，而肝癌是一种恶性肿瘤。一般来说通过彩超检查以及上腹部ct，或者增强ct，这些影像学的检查可以加以区分。大部分的肝血管瘤界限比较清楚，而肝脏的恶性肿瘤，一般与周围界限不清。意见建议：肝血管瘤一般不会产生太大的影响，定期复查就可以。而患有肝癌的患者应当及时的进行规范的治疗，以延长患者的生命。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-23 1001次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 彩超能区分肝血管瘤和肝癌吗
  绝大部分医院的彩超都能区分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并没有肝血管瘤，而体检发现彩超提示肝血管瘤，我们还是建议再次进行肝脏的磁共振检查和甲胎蛋白的检查，因为有部分彩超图像显示不清，可能会造成小肝癌的遗漏。因此，如果出现不明原因的肝血管瘤，尤其是既往没有肝血管瘤病使的人群必须要进行磁共振的筛查，通过磁
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 435次