问如何区分肝血管瘤与肝癌

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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 2842次

• 肝癌与肝血管瘤怎样鉴别

  肝癌与肝血管瘤在超声、核磁、CT检查方面有明确的不同，所以对于肝脏发现占位性病变的时候，要通过这些影像学的检查来区分肝癌和肝血管瘤。在超声检查方面，典型的肝癌表现为低回声结节，而血管瘤往往是强回声结节，在增强CT增强核磁上肝癌表现为动脉期强化，而静脉期强化减弱。肝血管瘤则表现为全期的强化，也就是说肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通过超声、核磁、CT的表现，就可以来区分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清标志物，也有助于区分肝癌与肝血管瘤，很多的肝癌可以表现为血清标志物的升高，而肝血管瘤是绝对不会升高的。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 7648次

• 如何区分肝血管瘤与肝癌
  肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，肝癌是癌症的一种，是恶性肿瘤，二者区别如下：1、肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，发病与内分泌因素有关；而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，多发，与慢性肝炎关系密切，还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、遗传因素等因素有关。2、肝血管瘤可发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，而肝癌多见于中老年人，且男性发病率高于女性。3、肝血管瘤大多生长缓慢，且不会发生癌变，一般不会危害生命；而肝癌瘤体生长速度相对较快，病死率较高。4、肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外，一般直径小于5cm者多无明显症状；而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。5、肝血管瘤和肝癌的B超检查区别，肝癌在其周围尚可见一圈典型的声晕。6、肝癌时化验甲胎蛋白(AFP)是会升高的，而血管瘤一般是不会升高的。
  语音时长 01:55”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-07-02 2722次

• 区分肝血管瘤与肝癌
  肝血管瘤与肝癌都是发生在肝脏的疾病，但是两者是不同的，是有明显的区别的。肝血管瘤是一种临床上比较常见的肝脏的良性肿瘤，海绵状血管瘤是最为常见的肝血管瘤。肝血管瘤的病人大多没有明显的症状，通常是在查体时由B超检查发现。肝血管瘤发病的确切原因还不是很清楚，目前认为可能主要是与先天性的发育异常有关。较小的肝血管瘤可以不用治疗，而较大的有症状的肝血管瘤可以考虑手术治疗。而肝癌则是发生在肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，前者是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤；而后者又称转移性肝癌，是指身体其它器官起源的恶性肿瘤扩散或者是转移至肝脏。肝癌与饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等因素有关。肝癌早期常无明显症状，晚期可以出现肝区疼痛、乏力等。肝癌早期有治愈的可能，但中晚期肝癌治疗效果较差。
  语音时长 01:25”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 1631次

• 怎样区分肝血管瘤与肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，肝癌是癌症的一种，是恶性肿瘤。意见建议：1、必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。3、肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30％以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-17 1401次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 1202次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 肝血管瘤与肝癌吗
  ​肝血管瘤属于肝脏的一种良性病变，一般来说比较小的肝脏血管瘤是不需要特殊治疗的，也没有什么明显的症状，需要定期复查，三个月到半年做一次肝脏的彩超就可以。如果在定期复查过程中，发现肝脏血管瘤长得比较大，或者是有其他的引起上腹部疼痛不适等症状，可以考虑做手术或者是介入治疗。比如说，肝脏血管瘤直径大于5厘
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 200次